第二台是股骨肿瘤的手术。
钟元这个看起来彪悍的选手,这会躺在手术台上竟然飙泪了……
到底还是一个女孩子,面对手术这么吓人的事情,还是展现了脆弱的一面。
陈博给了她一个“放心”的眼神,才去洗手。
这次上台的还是吕诗晴,麻醉师也是王若昀,上台的还是马尚趣和庞明辉。
陈博洗完手回来,马尚趣已经完成了消毒铺巾。
肿瘤在右股骨远端内髁位置,所以平卧位就可以完成手术了。
手术准备好,张宇的相机也早早就位,这是不可多得的手术,他得及时记录下来。
“尖刀来!”
陈博伸出手,吕诗晴里面一把尖刀递到陈博手上。
陈博在内侧开了个两厘米的口子,在智慧系统扫描下,这个口子正好对着骨皮质的破口。
术前mR检查已经确认了,肿瘤已经侵犯到小部分的股内侧肌,这会系统扫描下,陈博也看到了受累区域,宽度不超过1厘米,深度不超过0.5厘米。
开了口子以后陈博并不急着进入骨里面,而是拿着电刀从切口伸进去……
“你用电刀切肌肉部位的肿瘤?”张宇忍不住自己的好奇,问道:
“开这么小的口子,怎么看得到肿瘤的位置?”
“我用电刀不是切,而是让肿瘤组织凝固,把肌肉这部分的肿瘤给凝掉。”
陈博边操作边解释道。
“电凝确实可以让肿瘤组织凝固坏死,但是陈博怎么能准确定位肿瘤位置?怎么判断肿瘤有没有残留?灼烧多大范围合适?”
不仅是张宇,马尚趣和庞明辉也有这个疑问。
“术前我看片了,肿瘤侵犯肌肉的部分也就宽度1厘米,深度0.5厘米的范围,这个范围电刀灼烧是完全没有问题的,而且我实际灼烧的范围还要大些,避免遗漏了。”
陈博好像知道几个人心中的疑问一样,耐心解释道。
虽然陈博作了解释,但是张宇他们几个还是一脸懵。
恶性肿瘤的切除原则都是尽量作安全切除,也就是在正常组织上做边界切除肿瘤,切下来的正常组织完全囊括肿瘤在里面,像个袋子“装住”肿瘤一样,这是最理想的。
但是骨肿瘤做局部的切除,其实是达不到肿瘤安全切除原则的。
不过智慧系统进入了诊断大师区,陈博能够监测到细胞层面,他对自己这个操作充满信心。
在系统扫描监视下,当陈博看到最后一批肿瘤细胞被电刀凝固,而且肌肉上不再有遗漏的肿瘤细胞,陈博的电刀就停了下来。
接下来陈博需要拿掉股骨内髁里面的肿瘤。
这个陈博术前已经有了预案,他特地交代这台手术要准备一个做脊柱手术的通道套管,这时候他已经开始从小到大安装通道套管。
张宇看到陈博在一个个套管安装隔离周围软组织,这时候有点看懂陈博要做什么了。
最大的套管直径就是两厘米左右,所以陈博开了个两厘米的口子……
“他这是要……?”
张宇还在思考的时候,陈博接下来的动作已经做了解释。
“电钻来!”
陈博伸手接过电钻,沿着骨皮质的破口钻了一圈……
在系统的扫描下,陈博控制电钻刚好钻穿骨皮质,又不钻到骨里面的肿瘤组织……
因为术前陈博已经用系统确认过了,肿瘤的蒂就在这个破口处,其他部位的肿瘤组织其实是有一层薄薄的包膜的,但是因为太薄,mR上根本看不出来。
吕诗晴和王若昀看到陈博这时候全神贯注操作的样子,她们知道手术已经到了关键时候了,心也不自觉提了起来。
马尚趣和庞明辉两个这次成了台上的观众,因为切口小,他们完全没有视野,所以也只能猜测陈博在做什么,压根帮不上忙。
将电钻交还给吕诗晴,陈博又要来了一把止血钳。
“陈博这家伙应该是想打开骨窗之后再切肿瘤吧?止血钳应该是为了拿掉刚才电钻开出来的骨块……”
张宇看到陈博把钳子从切口伸进去,心里暗忖道。
然而当陈博把钳子拿出来的时候,张宇差点惊掉了下巴!
说是拿出来,其实更准确应该是拖出来。
只见止血钳出来的同时,带出来一个圆形的骨块……
同时还有连着骨块的长条形的肿瘤!
“居然能这么完整的切除骨里面的肿瘤……”
张宇惊讶得差点眼珠子都瞪出来了。
他有过各种设想,但是绝对没法想到陈博居然是用这样的办法切除肿瘤。
“他是怎么判断肿瘤就是这样长条形的?又怎么能准确判断这个蒂在哪里?……”
张宇头上顶了无数个问号,但是任他想破了脑袋也想不明白。
取出了肿瘤,陈博的心并没有放下来。
因为他看到套管口和紧挨着肿瘤区的内侧副韧带止点位置还是遗留了肿瘤细胞!
也就是陈博的系统进入了诊断大师区,能够看到细胞层面,否则肉眼肯定没办法分辨出来,如果就这样关上伤口,那复发是