今天周三,陈博安排了两台手术。
两个都是陈博门诊收的病号。
一个是李兰珍,前交叉韧带囊肿,另一个是钟元,股骨肿瘤。
第一台是做前交叉韧带囊肿手术。
今天陈博带马尚趣和庞明辉上台,张宇和罗明则在台下观看。
上台护士是吕诗晴,麻醉师是王若昀,现在两女和陈博几乎成了固定搭配,平诊手术都是安排她们。
陈博上来的时候已经在李兰珍的腿上画好了标记,因为罗明的缘故,陈博还特地把各个标志都详细讲解了一遍。
“这是腓骨头,这是胫骨结节,这是髌骨,这是外侧副韧带走形……”
罗明以前哪里会有这种学习机会,得到陈博手把手的指导,还能上手摸一下相应的解剖标志,对他来说简直就是从无到有的体验,所以罗明热情特别高涨。
马尚趣已经完成了术区消毒和铺巾,陈博做术肢驱血后示意巡回护士上止血带。
“尚趣,今天你来建立入路。”
上了止血带以后,护士把刀递给陈博,陈博转头交给马尚趣,后者一脸懵逼。
“什么情况?这是真的吗?”
手术间众人心中同时出现这个疑问,所以目光都汇集到陈博这里来。
马尚趣根本不敢相信自己的耳朵,自己从最闲的手术助手,到可以扶一下镜子,编一下肌腱,缝一下伤口……
几乎每次手术都有进步。
现在陈博居然让自己建立入路,这个马尚趣想都不敢想。
旁边的庞明辉也是满脸的羡慕。
涉及到真正的核心技术,主刀一般都是要自己完成的,他们作为助手几乎没有机会可以做这些操作。
没想到马尚趣这么快就获得了这么重要的操作机会,庞明辉心里也暗下决心,一定要抱紧陈博的大腿,争取早日获得锻炼机会。
“发什么愣?先用手摸一下,再次确认定位,看看我们的标志是不是准确,再进行穿刺,主要是找找感觉。”
陈博看着马尚趣愣在那里,出声道。
感激的点了点头,马尚趣没有再说话,按陈博的指导逐个确认解剖标志。
标志没有错误,马尚趣接过吕诗晴递过来的尖刀,先按陈博标志的位置戳了膝前的两个小口。
这个病号和上次做的那个腘窝囊肿不同,除了后面有一个比较大的囊肿外,两条交叉韧带之间还有一个小一些的,所以要建立前后入路,现在先要建立前入路。
“拿工作套管穿刺吧,一会我帮你调整位置。”
陈博看到马尚趣切口已经做好了,开口道:
“工作套管要放平,外展大一点,指向髁间窝!”
陈博说话的同时,手放在马尚趣穿刺的手上,同时开启系统扫描监视。
他要防止马尚趣因为手脱力损伤到病人的关节软骨。
放手不放眼,这是保证医疗质量的前提。
“现在进行穿刺!”
陈博做好了防备之后,给马尚趣做出了指示。
马尚趣听到陈博的指令,耷着的眼皮抬了一下,然后用手拿着工作套管小心的旋转进入……
“停!”
当陈博看到工作套管顺利进入膝关节,及时阻止了马尚趣进一步的动作。
“记住刚才突破关节囊的感觉”,陈博看着马尚趣说道:
“现在换一个手进行另一边穿刺!”。
马尚趣还在回味刚才的突破感,听到陈博的指示,马尚趣交换了手进行操作。
这次陈博除了把手放在能够阻止马尚趣的地方,没有再作指导。
马尚趣这次穿刺还是很小心,在陈博系统扫描监视下,陈博看到工作套管顺利刺入关节囊,然后在陈博准备喊“停”的时候,马尚趣的手停了下来。
“不错,已经有点感觉了,今天穿刺操作成功!”
陈博看着马尚趣点了点头。
从马尚趣手里结果工作套管,陈博看到马尚趣的手有点发抖……
这让陈博想起自己当初第一次做这个操作的时候,也是一样,这不是紧张,而是激动……
所以陈博特别能够理解马尚趣现在的心情。
接下来要在两条韧带中间切掉一个囊肿,这个需要有非常丰富的操作经验才能进行,否则一不小心就可能把好好的韧带给削了。
所以这一步陈博肯定是要自己来的。
对陈博来说,切除这样一个囊肿已经很简单了,但是其他人就不一样了。
庞明辉就看得很仔细,陈博操作关节镜的时候,视野始终能将想要看的地方放到屏幕中间来,而且视野一点也不晃。
做关节镜手术一个怕找不到北,一个怕操作不熟练,伤到正常组织。
这两点在陈博这里当然不是问题。
陈博伸进去一个水合钳抓取了一部分囊肿组织送病理检查,然后就开始用刨削处理剩下的囊肿部分。
庞明辉看的很清楚,陈博该切除的东西一点没落下,不该切除的一点不多切。
体会到其中蕴含的技术成分,庞明辉心里非常服气。
为了给罗明一个认识解剖的机会,陈博