点啊,问这么多问题,我要在九点前把孩子生出来。”躺在手术床上的孕妇还不耐烦的催促道。
“九点前生出来?”这什么玩意儿还有自己定了时间的。
护士老师使了个眼色,过来凑到耳边说,”好像是后勤科长的妹妹,找了算命先生算过的孩子出生的时辰。托了产科的主任帮忙。”
好吧,真是啥人都有。自从在这上班,这种事也不是一次两次,见怪不怪了。此刻的他除了翻个白眼️还能如何。
“你们先准备,我去签字,这个患者血小板值在临界值,麻醉方式需要和家属沟通确认一下。”
门口广播,产科25床刘雪的家属,请到手术室门口签字。
手术室门口,“刘雪的家属,刘雪的家属,是哪位,过来签字。”
“又要签什么字啊,刚才不是已经都签过了吗!”男家属很不耐烦的走过来,后面还跟着一群估计是七大姑八大姨的。
“你在楼下签的是手术同意书,现在这儿需要签麻醉同意书,两个是不一样的!”
男家属走进来,拿起笔,直接问”签哪儿?”
“你先看一下这个麻醉知情同意书,因为麻醉是有风险的。”
刚准备给家属讲解麻醉方式的选择和风险情况,男家属身后冒出来个60岁左右的妇人“有啥风险啊,你给我儿媳妇打一针,保证她不疼就行了,别的问题,我们找的产科的主任都会解决的。”
打一针就行了,就这个问题,马依铭已经不想再多做解释和她讨论了。因为在日常工作中,总有人觉得,麻醉医生就是手术前给你来一针,然后就没事了,别的都交给手术主刀。
隔行如隔山,不理解被误会也是人之常情
“你们谁是监护人,谁可以做主,谁签字?”
“肯定是我啊,我是她老公”
“那好,我现在跟你讲一下,你媳妇要做剖宫产手术,现在麻醉方式有两种,一种是常规的椎管内麻醉,一种是全身麻醉。这两种麻醉方式风险不一样。”
“哎呀,你别说那么多,能有啥风险,你说这么多,耽误我儿子出生的时间,我们可是找了人算好卡着点的”,男家属不耐烦的说。
马依铭,这时候心里一万只羊驼飞奔而过……
“好吧,那说重点,你媳妇因为有项检查指标有特殊情况,要跟你讲一下,她的血小板只有70,这种情况凝血功能有可能有问题,选择常规的椎管内麻醉,有可能会导致穿刺的部位,伤口凝血时间变长,硬膜外血肿,压迫神经之类的并发症。”
“那不行,那不就瘫痪了么,那就选全麻”,男家属抢答
“全麻的话,风险在于全麻药物有微量的会通过胎盘屏障,有可能影响胎儿出生时的情况。”
“那肯定,不行,你这要么对我媳妇不安全,要么就是影响孩子。还有没有其他的方法,大人小孩都不受影响的!”
“没有!”马依铭斩钉截铁的说
这婆婆妈冲出来,又不行了,“哎呀,儿子不能打全麻,把我孙子打傻了咋办。就选那个普通的半身的麻醉,这样对我孙子最好。”
男家属,犹豫一下,行那就半麻
果然,不出所料,男人和婆婆优先选择对肚子里那个最好的方式。在医院工作见到了最真的人性
“好的,那你签字,选这个就行”
“都20点40分了,你们快点啊,一定要让娃儿在九点出来。”婆婆妈又插嘴
此刻的马依铭真是无语了
一边指导家属签字,一边说
“签完了,还有啥其他不清楚的问题,可以提问。”
“孩子出来,你给我记个时间啊,帅哥,孩子出来后要称重吧?”
“这个问题你不要操心,我们有手术记录,一切都会记录在上面。还有啥问题?”
“给我老婆带个话,加油啊,只要生出来儿子,下半辈子她就可以躺着吃,啥也不用管,养她一辈子。”
听到这都想笑了,宁可相信世上有鬼也不能相信男人的嘴!经验所得,生了孩子,才是女人操劳一辈子的开始……
“好,你们到门口等着吧。”
说完关了门
回到手术室,一切就绪,准备麻醉,摆好体位,摸了摸脊椎间隙,孕期妇女营养都太好,反正都是膀大腰圆的,基本摸不到骨头间隙。
虽然如此,但这样的情况也难不倒腰麻小王子马依铭
洗手,消毒,戴手套,抽药
消毒,铺巾,再次确认患者姓名床号,拟行手术,开始麻醉
“我现在准备开始麻醉,打针会有点不舒服啊,你忍一下,很快,千万不能乱动,不舒服可以说话告诉我”
“好”
由于患者血小板减少这个特殊问题,马依铭没有选择常规的硬腰联合穿刺术,而是选择了用最细最软的腰麻针进行穿刺,争取让穿刺伤口达到最小,避免形成血肿。
这样也更考验穿刺者的技术
要不是这三年几千里的穿刺经验积累,她还真不敢,随便选择这样的麻醉方式。
针越细,也就手感越差,更容易出现断的可能性,一切都在小心翼翼的进行中