因为他忘了,重度脱水的补液原则。
这补液远比大家想得那么复杂,补多了不好,补少了也不好,补错了品种更不好,这都是有严格要求的。
但那一套公式又太复杂,哪怕是陈不二这样的医生,这十七年没有从事临床工作,也忘得差不多了,不得不临时翻书。
“重度脱水需静脉补液,需补充累积损失量,也就是100~200ml/kg、继续丢失量是10~40ml/kg及生理需要量50~80ml/kg。低渗脱水用2/3张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水用1/3~1/4张液。
第1小时可按20ml/kg等张含钠液,扩充血容量。随后6~7小时补80ml/kg所需液体,继续丢失量和生理需要量在14~16小时内静脉滴入。
若伴代谢性酸中毒,可按前述纠酸公式计算出所需碱性液体mmol数予以纠正。脱水酸中毒纠正后常出现低钾,见尿后应及时予以补充2~3mmol/kg。”
陈不二一边思考,一边根据书本知识换算液体的总量和品种。