哗啦啦...
手术室洗手台前,一胖一瘦两位医生穿着绿色洗手服的医生正在洗手,正是陈磊和秦霄。
陈磊将洗手液随意的往手上涂抹,一边往秦霄的方向看去,而秦霄则是一本正经,心里念“内、外、夹、弓......”,进行着标准的七步洗手法洗手。
“手术人员无菌区域记得吗?”陈磊突然发问。
“肩部以下、腰部以上的前身区,双侧手臂。”秦霄没有一丝迟疑,脱口而出。
“不错。好好洗手啊,洗三遍,我先进去消毒,8号间。”陈磊说罢便拱手向8号手术间走去。
喵喵喵?
自己随便洗洗,刷手都不刷,让自己标准洗3遍,外科的带教老师都喜欢这样的吗。此时秦霄已经在洗手准备上手术,克制住了想挠头的冲动,他可不想重新洗手。
片刻后,秦霄也洗好了手,保持拱手姿势,踩开了8号手术室的门。
陈磊已经将手术区域消好了毒,准备铺无菌巾。
“穿衣服吧,小秦。”
“好。”秦霄应了一声,找了一件一次性手术衣,准备穿衣上台。
“实习生啊?会穿衣服吗?”,许是自己找手术衣的正反面花了些时间,旁边的巡回护士不耐烦的道。
“老师,我是刚来的规培生。”说话间,秦霄已经将双手插入袖口,等待巡回协助。
“手臂打直,不然我怎么拉得过来。”,巡回又没好气的道。
而反观陈磊这边,穿手术衣也显得及其随意和潇洒。只见他将双手插入手术衣袖内,随后双手打开成一个十字,巡回面对陈磊的这波操作也是早已习以为常,也没说什么,很快就帮陈磊穿好了手术衣。
秦霄暗暗叹了口气,谁让自己在他们心里还是一只没有新手保护期的菜鸟。早在实习的时候秦霄就有所领教,即使有时秦霄做的是对的,总有几个“好为人师”的巡回护士要变着法,挑毛病说数落你几句。
仿佛在宣告着手术室是属于她们的领地。
秦霄稍微抖擞一下肩膀,站到陈磊对面。
协助陈磊铺好中单和大单,再次核对患者信息和手术方式,手术正式开始。
第一台进行的是空腔脏器穿孔。虽然空腔脏器穿孔和急性阑尾炎都是普外科,常见急诊急症。但是就一般情况来说,空腔脏器穿孔的手术优先级一般都要先于急性阑尾炎。
空腔脏器穿孔最常见的病因就是上消化道穿孔,而且消化道穿孔又以十二指肠溃疡及胃溃疡多见,两者的穿孔会有大量的食物残渣、消化液以及胃肠道细菌进入腹腔,导致腹腔内的感染。患者则会表现为严重弥漫性腹膜炎的表现,如典型的腹部压痛、反跳痛和肌紧张,随着病情的加重还可能会出现板状腹。如果腹腔内感染加重甚至还会出现感染重度性休克,严重危及患者生命安全。
而阑尾炎根据病理及发病过程的不同,分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽性及穿孔性阑尾炎,以及阑尾周围脓肿。
其中只有急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎需要积极手术处理;而其余两种病理类型的阑尾炎,急性单纯性阑尾炎可通过暂时的保守治疗来缓解症状,而阑尾周围脓肿形成则是要通过保守治疗控制感染中毒症状,3个月后再择期行手术治疗。
秦霄刚才也已经看过4位手术病人的情况,其中有一位空腔脏器穿孔及妊娠期阑尾炎的两位患者病情较为特殊。就病情严重程度而言又以空腔脏器穿孔的患者更为严重,所以陈磊将空腔脏器穿孔的患者手术排到了第一位也是合情合理,毋庸置疑的。
“布巾钳。”陈磊发出了简单有效的指令,宣告手术正式开始。
"啪......"器械护士不紧不慢的把两把布巾钳排到陈磊手里。
陈磊顺手将其中一把布巾钳递给秦霄,正准备说些什么,秦霄已经快速将布巾钳接下,熟练地将靠近病人的肚脐两端夹起。
愣是把陈磊到嘴边的话憋了回去。与刚才穿手术衣的速度比起来,现在的秦霄简直判若两人。
“刀。”...“气腹针。”...“腔镜鞘”...随着一声声简短而有效的指令,陈磊在秦霄的配合下已经顺利腔镜送入腹腔。
陈磊制定的方案是先用腹腔镜探查,就是平时大众俗称的微创。因为腹腔镜探查优势明显,开小指左右的口子就能获得很大的探查空间,且对病人的创伤相对剖腹探查要小得多,而且遇到十二指肠溃疡穿孔、胃溃疡之类的典型空腔脏器穿孔,在腹腔镜下修补也很方便快速。
但是如果遇到肠坏死,肠破裂等状况,以陈磊现在的水平,不,应该是大多数普外科医生的水平都会选择开腹。毕竟肠破裂、肠坏死更容易造成感染中毒性休克等危险并发症,在这样的疾病面前,时间就是生命。而选择开腹所能争取的时间明显要比腹腔镜要多得多。
进入腹腔后,陈磊就将打镜子的任务交给了秦霄,而秦霄也很自觉的站到了病人的头侧。
“刀。”...“戳卡。”...“无损伤钳。”又是一连串的指令,陈磊打好了右侧的主孔,左侧的辅助孔,准备开始探查腹