下午两点,诊室迎来第一个病人。
是一个中年男人,捂着腰部进来的,进来就喊腰疼,引得赵玥和秦雪对视了一眼,一切尽在不言之中。
许枫让中年男人先坐下,“什么时候开始腰疼的?疼了多久了?”
病人开始阐述起来,许枫安静的听着。
这个病人腰疼已经有半年了,起初没这么频繁,他还以为自己肾不好,就去吃中药和保温杯里泡枸杞。
但是最近的一个月,他就每天都会出现腰疼的情况,有时候疼几秒钟,有时候疼一两个小时。
疼的厉害时候,甚至都直不起腰,去小诊所,小诊所怀疑是肾结石,就让他去大医院检查。
“先去拍片吧。”许枫道。
“可是医生,我小便不带血,应该不是肾结石吧。”病人道。
“这个说不好,每个人的肾结石情况都是不一样的,有的人会腰疼,有血尿、尿频、尿急,症状各不相同,就算症状相同,严重程度也不一样。”许枫解释道。
病人皱了一下眉头,还想说什么。
许枫摇着头站起身,然后走到病人旁边,用拳头轻轻锤击了一下病人的肾部位。
“嘶!”
病人顿时倒吸一口凉气。
“你这大概率就是肾结石了,感觉去做个B超,看能不能吃药或者其他排石方法治疗。”许枫提醒道。
病人拿着检查单离开,半个小时后回来,左肾里面确实有一个结石。
“你这情况应该是乱吃药导致的,之前的结石可能不大,幸好没吃出肾衰竭或者肝功能衰竭。”许枫庆幸道。
很多病,都是补出来的,也是富贵病。
许枫开了消炎利尿排石的药物,让病人自己回家吃,“你先尝试看自己能不能尿出来,不能的话,再考虑来医院激光碎石。”
病人去拿药先回家了。
大概一周后,病人再次医院找到了许枫。
“许医生,你这开的药完全没有用啊,这几天还是腰疼的厉害。”病人不满道。
“这样,你去复查一个CT,看需不需要手术取石。”许枫道。
病人点了点头,去做了一个CT。
CT显示结果结石已经变小了,分成了好几个,只不过不在输尿管里面,而是全在肾脏里面。
“医生,我有个疑问,就是我右肾没结石,为什么也会疼?”病人问道。
他的腰部,有时候是左边,有时候是右边。
“有时候会有牵扯痛的,就好像耳朵的功能一样,你听歌只带一个耳机,另一个耳朵也能感受得到。”许枫解释道。
只不过这次许枫还没来得及送走病人,病人左侧腰痛发作,整个人跪在了地上。
许枫连忙让人将病人送去抢救室,然后做心电图。
并没有其他不良症状,许枫为了保险起见,还是让病人联系了自己的家属。
来的是病人的妻子,直接请假赶了过来。
许枫评估着病人的情况,血压、心率、血氧饱和度都很正常,除了肾结石也没有其他问题。
但是让许枫疑惑的是,之前的药物没有任何的作用,病人每天依旧是疼痛,没有出现尿急、尿频的情况,这一点就很不正常。
许枫叩击了病人的双侧肾脏部位,刚刚触碰,病人就痛苦的叫出来。
掀开病人的衣服,许枫仔细看了起来,病人局部皮肤并没有异常。
但是压痛明显,局部肌肉都绷的紧紧的。
“谢童,去申请拿一盒银针来。”
谢童很快拿着一盒银针过来,病人看着细长的银针,忍不住发沭。
许枫将银针消毒后,扎向病人的右侧腰部。
病人顿时发出杀猪般的惨叫声,许枫古怪的看着病人,手中的银针直接拿捏了起来。
银针根本没有扎进去,病人腰部肌肉绷的太紧了,银针根本就扎不进去,针直接被弹开了。
许枫又换了一根稍微粗一些的银针,再次对着病人腰部扎下去,然后依旧没有扎进去。
这会,许枫停止了扎针,思考起来。
病人的腰疼会不会结石只是很小的原因,真正的原因是肌肉痉挛?
许枫看向病人的血检报告,血钙的含量只有正常值的三分之一,这确实是会引起肌肉痉挛的,甚至会出现手足抽搐,严重的还可能引起心律失常。
钙离子是维持细胞活动很重要的物质,过低的话就会引起一系列异常,所以病人的腰部肌肉痉挛应该跟这个有关系。
为了验证,许枫采取了注射葡萄糖酸钙,等待半个小时。
十分钟左右,病人就露出舒缓的表情,说自己的腰痛没了。
许枫检查了一下,发现肌肉痉挛也基本上消失了,银针能直接扎进去了。
葡萄糖酸钙的治疗还是效果比较明显的,许枫考虑的是另一个问题。
那就是病人为什么会出现低钙血症,翻看病人的病历。
许枫发现病人以前做过甲状腺切除术,大概率是医生手术时误伤了甲状旁腺,就会导致病人出现低钙血症。
甲状旁腺分泌的激素就是调节钙磷平衡的,当然这些都只是