同个病发病机理差不多一致,不同的在于造成多大的后果要看具体发病的部位和
轻重程度。
方先生检查出来为大面积脑梗塞,而且不是到方泽后查出,在先前就医的医院已
查出。
医学检查能走在病人发病前是好事情,能给病人和医生争取宝贵的治疗时间。只
是留给医生拯救生命的窗口时间向来很短,参考心梗病人,哪怕发现后也可能在来不
及施行医疗措施前猝死。
脑梗塞相对心梗来说,好点的地方在于通常时间窗能比心梗稍微长一些。
主要问题在家属突然今早要求病人转院,在这个节骨眼上可能家属本以为把病人
转去更好的医院治疗会有更好的结果,有时候反而变成坏事。
佟医生翻开病人病历说:“我当时给他们的建议是不要急着转过来。检查出大面
积脑梗了,最好是维持这个局面不要再恶化,转院颠簸对病人来说有危险。家属认为
病人意识清醒能说话,没有我们医生认为的很严重,非要转。”
如宋爸说的,以为自己朋友能发短信情况不会严峻。哪里想到短短半天过去后,
情况立马变成一個天一个地了。
为什么有经验的医生不主张转院。方先生病情属于急性期,想动手术最好等到稳
定期。急性期要做手术除非抢救。脑梗塞这个病在不动手术的前提下,恰好在临床上
已经形成了非常成熟的一套治疗程序。只要是首都的三甲医院在治疗方案上不会有大
差别,谁来治一个样。
与其相反的是,如果病人非要转院,中途颠婆下,你这是水管堵了,你再把那堵
了的水管颠簸颠簸什么结果想也知道。
病人和家属是外行人,听医生说医学的东西已经听不太懂了,再加上心急如火,
更是一个字也听不进去。只想着只要过来找到好医生求医生做手术定能把病人治好,
哪里会想到医学是讲道理的不是找到好医生一定可以治好病的。
这种病人和家属在临床上同样常见,可以叫做面对死亡威胁的恐慌症发作。而且
恐慌症据研究说有家族遗传倾向和家庭内传染倾向,所以会发现这样的病人家庭整个
亲友团几乎一个态度,很少能控制住不慌保持理智的。
谢婉莹当场想起怕医院怕到恐慌症频发的老谢家,是这样没错。
宋爸明白了为什么朋友会在关头上给他发救命短信了,可能认为只有宋爸这个朋
友可以维持住一点理智帮他忙了:汗~
“接下来会怎么样?”宋爸努力帮朋友拿主意,顺便用眼神问儿子。
脑梗塞的手术,最常听见的是上回转院那位孕妇做的微创介入,但这样的手术肯
定不适合大面积脑梗塞。大面积脑梗塞没有根治手术,这是佟医生说没必要转院的原
因,只可惜家属听不进去。大面积脑梗塞要动的手术类别只有一项:抢救手术。
等于说方先生想着动手术,结果真搞到自己要动手术的情况。
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