“你平日里吸烟吗?”林任飞问道。
“不吸烟,我从小到大就没碰过烟。”
杨锐说完马上又咳嗽了几声。
林任飞注意到以前的有几家医院还诊断杨锐患上的是上呼吸道的感染,原因是患者一般在接触刺激性气味以后,咳嗽严重的病更加剧烈一些,脱离了那些刺激之后,咳嗽就自行得到缓解了,但是经过了这么长时间的治疗,杨锐还没有完全治愈,大概就说明可以排除简单的上呼吸道感染的可能性了。
“你咳过痰吗?如果咳嗽痰具体是什么颜色的?还记得吗?”
“咳嗽痰呢,应该是黄色的。还真没有太注意具体是什么颜色的,不过弹应该不都是黄色的吗?”
“那你除了咳嗽,还有其他什么症状吗?”
杨锐马上使劲儿捶了捶自己的胸口,语气有点儿沉闷的说道。
“这个胸口总是觉得闷闷的。有时候还感觉喘不上气儿了,真是难受死了。医生,你赶紧帮我看看我到底得的是什么病吧。这三个月的日子,我过得实在是太难受了。”
“那里难受,说明你有胸闷的现象。”
如果是胸闷的话,相关的疾病也是非常多的,比如说呼吸道疾病,肺部疾病,还有腹肌疾病和心肺疾病,这些都是非常有可能的,还有可能跟体液代谢和酸碱代谢失衡有关系,联合咳嗽咳痰,首先锁定呼吸道疾病和肺部的疾病。
“你再想想你瓶子里咳痰到底是什么颜色?”
林任飞重新又问了一句,因为不管怎么说这个是一个很关键的指标,白色痰液可以排出慢性支气管炎黄痰表示为感染性疾病,红色痰液就表示里面有内出血,粉色痰液则预示为肺水肿,还有一种比较罕见的铁锈样痰液,就说明他得了肺炎。
“我记得刚开始好像应该是黄色的,可是不知道什么时候开始好像变得非常淡,几乎接近于白色了。不过痰非常少。”
如果是白色痰液的话,一般就意味着可能是空气感染或者是病毒感染了,不大可能是慢性支气管炎,而且白色痰液大多代表的是病情比较单纯,不会有太严重的疾病。
“你最近咳嗽是一直持续不断的咳嗽,还是突发的咳嗽呢?”林任飞又问到。
“我觉得应该是断断续续的咳嗽最近一次,是昨天我去了一家宠物店,出来之后感觉呼吸都困难了,根本就喘不上气儿,一直觉得胸闷闷的,本来好好的,可是到了晚上之后就不停的咳嗽,咳嗽的我一晚上都没睡好觉。”
“那你觉得整个人的神经状态怎么样?再有一个是你的食欲呢,有什么下降吗?”
林任飞紧接着又问了好几个问题,大概对杨锐的情况有了一个比较全面的了解,杨锐现在的情况就是睡眠质量比较差,还有轻微的头痛胸闷。精神不佳,食欲也不好,还伴随着胸痛,除了这些期以外,杨锐的大小便还算是比较正常的。
杨锐一直到现在没有什么过敏史,他平日里不抽烟不喝酒,接触到刺激性气味的机会也是非常之少。紧接着兰州又给杨锐做了好几项比较细致的全面性的检查,听诊没有发现肺部有湿性罗生也没有胸膜摩擦音。可以暂时排除是炎症所带来的病变。
崇宾的新建图也显示为十六号的新律师92次每分没有心律不齐,心脏搏动非常有力,干脆这些可以证明不属于是心脏病类的疾病。
“那你的家人有没有患过类似于你现在的这种疾病呢?”
“应该没有吧,在我印象里是没有的。”
最后林任飞也排除了家族病史。
了解了这些情况以后,林任飞深深的叹了一口气,很显然他心里好像已经有了一个答案。
对于这个答案是否正确,只要做一个血气分析就可以出来结果了。
林任飞马上给杨锐安排了一个血气分析,标本取出来之后立刻让护士送去检验科去检验处理了,大概过了20分钟之后,血气分析的检验报告单子也出来了,杨锐的肺泡动脉血氧分压差增大,伴有缺氧表现pao2和cao2也有所下降。
这就能确定了支气管哮喘还是急性分型的。
这是一种由多种细胞,包括嗜酸性粒细胞,低淋巴细胞,肥大细胞,中性粒细胞等等以及细胞组分,参与的气管慢性炎症性的疾病。
这种疾病主要表现为广泛而多变的可逆性,呼气气流受限导致反复发作的,急促和胸闷咳嗽喘气等等的症状严重,程度随时间的变化,在夜间或者是凌晨反复发作,大多数患者都是能自行解决而且慢慢自行缓解的,但是如果没能得到缓解,又没有及时治疗的话,随着病程的延长,可能会产生不可逆性的器官重塑。
现在杨锐的这个支气管哮喘是属于急性加重期,而且血气分析一般是用于,测量人体血液的氢离子和浓度,溶解在血液中的气体主要是在发生缺氧的时候才会继续进行下去所以其他医生没有想到运用气血分析。
“我再给你开个单子,