“您不同意进行手术?”林任飞说道“手术治疗是目前救治你母亲的最佳办法了,虽然药物治疗较为安全,但患者年龄过大。病情也正在逐步的蚕食着她的体力和各器官的功能,现在进行手术的话还有较高的成功率,如果一旦到了临界期,到时候想做手术恐怕条件也不允许了。我有90%的把握成功完成这次手术,既然把我当成是你们最后的救命稻草而选择了我,我也希望你们相信我的能力。”
患者的儿子听完林任飞的话半晌没有言语,而是用眼睛紧紧盯着林任飞的双眼。
盯了足足有两分钟,这两分钟里他从林任飞的眼中感受到了这位医生对患者的真诚、对家属的承诺以及对自己医术的自信。
“好的,林医生,我同意这次手术。”患者的儿子紧紧握住林任飞的手激动的说道。
第二天上午,手术如期进行,林任飞在进行一系列准备工作后走向了手术室。
首先进行的是清除患者颈动脉斑块的颈动脉斑块剥离术。
颈动脉斑块剥离术,又称为颈动脉内膜剥脱术,这是治疗颈动脉狭窄比较常用的手术方法。术中会暴露患者颈动脉游离目标血管,为确保术中患者颅内供氧的水平,需要借助转流管转流,纵行切开颈动脉,应用解剖剪分离内膜,切除或者剪短增生的内膜。对于近颅段内膜进行固定,防止夹层出现。打开止血夹返血良好吻合血管,撤出转流管后对创口逐层缝合。
虽然颈动脉斑块剥离术不是什么大手术,但正常的一次手术也需要大约两个多小时候才能完成,而林任飞只用了一个半小时便完成了手术,其精妙的手法令在场的人员感到震惊。
颈动脉的斑块消除后,现场的X光仪器显示患者的椎间盘内也发现了同样由粥样血液引起的栓塞斑块出现。众人被这突如其来的变化惊呆了。何主任通过观察室的麦克风对林任飞说道
“小林,发现椎间盘内也有斑块存在,继续手术的话会对患者的血压造成额外的压力,同时也会增加后续手术的时间,患者的体力很可能无法挺到手术结束我建议暂停手术并缝合好伤口,等待进一步的检查后再次进行后续手术。”
林任飞脑子飞速的运转着,对于何主任的话一个字都没听进去,思考片刻他大声说道“各部门注意,虽然现在发生了意外情况,但停止手术会对患者造成无法挽回的伤害,所以我要求手术继续进行。各位请集中精神,务必保证手术顺利的完成。”
说完林任飞开始清除颈椎内的血块。颈椎内的血块与颈动脉斑块的形成类似,都是血液粘稠度上升血液粥样斑块导致的栓塞,是形成脑梗、中风的主要原因。而颈椎内腔狭窄,并内其中遍布着人体内的主要神经中枢,稍有不慎便会有造成患者瘫痪的可能。所以手术的难度要比之前的颈动脉斑块剥离术困难好几个等级。
观察室内的何主任看到林任飞不顾自己的劝阻执意继续进行手术,心中虽然焦急但身处手术室外的他也不能贸然闯进手术室阻止手术的进行,如今他只能寄希望于林任飞那高超技术能带来奇迹。
林任飞决定针对这次的情况采用射频消融术进行治疗
射频消融术的原理是用细针刺穿皮肤肌肉。在X线透视引导下,到达颈椎间盘,释放特定的无线电波和能量,对突出的椎间盘进行消融。栓塞消融后,即可消除对神经和血管的压迫。
两个小时过去了,射频消融术也顺利的完成。剩下的只要查清造成患者肺内感染的病灶部分手术就算顺利完成了。大家对于林任飞处理突发事件的能力感到十分的震惊,何老师也在心里为林任飞的出色表现感到高兴。
正当大家松了一口气的时候,突然监控仪器响起了嘟嘟嘟的警报声。
护士失声喊道“不好了,林医生,患者心率迅速降低,已经到达危险值边缘。”
林任飞听到护士的话立即默默的在脑中默念道
“系统,使立即用病情分析卡,分析患者当前的病因。”
淡蓝色的光芒一闪即逝。
[病情分析卡使用完毕,金币—300。]
分析结果:
继发性气胸:其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。慢性阻塞性肺病(COPD)是继发性气胸的最常见病因,约57%的继发性气胸由COPD所致。随着COPD程度的加重,发生气胸的危险性也随之增加。
治疗方法:胸腔闭式引流术,又称“胸廓造口术、胸腔管手术”,是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。过程是先进行局部麻醉后,在肋骨间放置一根导管作引流管,接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。术后将以X光持续观察,并在确认无碍后夹闭导管观察24小时以上,方可拔除导管,并以消毒凡士林布封闭创口。