脑干肿瘤切除术手术非常难。因为脑干肿瘤切除的部位和正常组织没有明显边界,这样一来就给手术造成了很大的难度。
如果尽力要把犯病部位切除,那么难免会涉及到切除一些正常脑组织。并且在手术切除肿瘤的过程中,可能造成一些脑神经组织的受损,从而产生相应的临床症状,如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等症状。
但是如果不切除病变的组织,则很有可能导致手术失败。如果切不干净复发也会更快。
即使脑干肿瘤切除手术较为顺利,肉眼可见的瘤体被全面切除,因术前瘤体的压迫已经导致局部组织坏死,相对应的机体功能当然还是难恢复的。
另外,还要看肿瘤的位置,大小等,那一般在病情适合时才可以进行手术治疗的。
还有就是因为大部分恶性脑干肿瘤切除手术后具有像割“韭菜”一样,再次增长复发的特点,所以清除的彻底性也是有难度的。
脑干肿瘤与其他肌肉瘤切除术不同,肌肉瘤一般情况下的生长位置不会像颅内那样多的神经和血管系统,人体大部分的神经元都集中在颅内,肌肉瘤一般的神经系统也不会像颅内那样的复杂,相互之间的空隙也会大一些。
颅内的手术比一般的肌肉瘤手术想比,可操作空间更为狭小,能够使用的手术设备也非常的有限,这台手术的要求极高,难度极大,手术风险极大。
本次的手术又是在脑干上发生的,现在介绍一下脑干的情况。脑干上与间脑相连,下与脊髓相连,包括中脑、脑桥和延髓。内部结构主要有神经核,上下行传导束和网状结构。脑干神经核为脑干内的灰质核团,中脑有第III、IV对的脑神经的核团,脑桥有第V、VI、VII、VIII对脑神经的核团,延髓有第IX、X、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的核团。除上述脑神经核以外,还有传导深感觉的中继核、薄束核、楔束核,及与锥体外系有关的红核和黑质等。
脑干传导束为脑干内的白质,包括深浅感觉传导束、锥体束、锥体外通路及内侧纵束等。脑干网状结构,脑干中轴内呈弥散分布的胞体,和纤维交错排列的网状区域,呈网状结构,其中细胞集中的地方称为网状核,与大脑皮质、间脑、脑干、小脑边缘系统及延髓,均有密切而广泛的联系。在脑干网状结构中,有许多神经调节中枢,如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等,这些中枢在维持机体正常生理活动中起着重要作用。
林任飞其实也是深深的知道的,这次手术的难度极其的大,这样的手术大多数医生都不会接的,手术条件太复杂了,简直就像是在迷宫里做手术一样,一不小心就会伤害到脑部的神经或者血管,这个是非常考验医生的功力的,甚至可以说,这个手术以人类的动作频率来说,很难实现的。整个手术的过程必须像一个核雕的大师一样,一点点的进行剥离,但是与核雕大师不同,核雕大师是在核桃的外面进行雕刻,而林任飞的脑部手术是在有限的空间内进行“核雕”手艺的,难度可想而知。
尽管林任飞知道自己将要面临怎样的困难过程,但是还是接下这台手术,因为林任飞知道如果自己不接下手术,患者就被宣判死刑,因为整个燕京大学医院没有人会接这个手术的,而且其他患者即使转到其他医院,也不会有相应的医生接下患者的这台手术的,这就是快烫手的山药。
林任飞将患者家属的意见反馈给了院领导,院领导也十分关注这台手术,还特意嘱咐了林任飞一定要将《手术知情同意书》签好,领导当然是有领导的高度了,毕竟这么大风险的手术,领导还是要合理的规避一下风险的,因为毕竟患者的身份也是比较特殊的,在服刑阶段,如果真的是手术没有成功,而给燕京大学医院带来不好的社会面影响,那么到时候至少院方也是能拿出些书面证据进行辩解的。
林任飞也是很能理解院领导的想法的,而且这个《手术知情同意书》也是正常手术前期必须要签订的一份同意书,每台手术前都有这个程序,也不是只针对这台手术。所以林任飞也并不抵触这件事情。
林任飞回到科室办公室就赶忙准备了一份《手术知情同意书》,然后通知护士让患者的家属到一趟林任飞的办公室。
患者的老母亲和妻子一直在病房里照顾患者,两位家属也是很久没有见到患者了,因为患者一直是在服刑期间,用上药物的患者,由于药物的干预,也逐渐恢复了精神,能和老母亲说上两句话了。
患者虽然是一名罪犯,但是面对自己的亲人的时候还是有人性善良的一面,患者还以为自己的老母亲和妻子不知道自己的病情,一直喜笑颜开的说着自己只是小病,只是晶哥们过于紧张才给自己送到了医院来的,让两位亲人放心,老母亲和妻子听患者这样说,便也不拆穿患者,三人就这样藏着病情述说着相互之间的想念。
护士很快就在病房里找到了老母亲和妻子,护士在门口悄悄的示意患者的妻子出来一下,患者妻子出来后就跟着护士来到了林任飞的办公室。
林任飞给患者的妻子讲述了一下《手术知情同意书》的内容,其中包括术前诊断、手术名称、