大家听完林任飞的结论,都沉默起来,挫败感顿起,情况往最严重的方向发展了,如果是肝硬化还可以进行医治来缓解症状,保持清淡饮食、注重锻炼可以恢复,也不会对胎儿造成太大的影响。但是要是肿瘤,对大人孩子都太残忍了,胎儿有畸形甚至是流产的风险,产妇要是没有及时的治疗干预,那生命将会受到威胁。很有可能最后全都失去性命,这是当医生之后最不希望看到的结果。
任飞开始在内心里思考起来,目前有三种可能发生的情况。
产妇现在已经怀孕八个月了,这种情况下如果要保住大人只能对胎儿进行引产,两个已经在母亲肚子里生活了八个月的胎儿要被引产出来,对产妇的生理和心理都有不可磨灭的影响。对于产妇和两个小生命来说是何其残忍悲伤的事情。
如果要保住胎儿,那么产妇就不能及时接受治疗,即便是肿瘤的化验结果还没有出来,无论是哪种肿瘤类型,它的发展的速度是非常快的,有可能没有等到胎儿降生,产妇就已经被肿瘤的侵蚀、胎儿的营养吸收而消耗身亡了。
最好的情况就是做手术先把胎儿生出来,再对产妇的肿瘤病灶进行切除,但是现在的情况根本做不了增强CT来判断肿瘤的位置和形态,这种情况就相当于盲人开车,根本没有参照物,什么也看不见,就像开盲盒一样,这种手术实在是太有风险了。
在林任飞思考的时候,大家也没有停下来,有的在观察产妇现在的情况,何主任也是没有说话,一直在思考,他忽然走近林任飞,低沉的开口说起来。
“任飞,你觉得现在情况怎么样?判断出是肿瘤,但是现在无法确定肿瘤的大小、位置和性质,这个情况你想怎么处理?”
何主任也想了很多种可能性,但是也没有想出来什么好办法,现在只能大家一起给产妇做个会诊,来研究一下诊治的可能性和危险性。
林任飞没有马上回复何主任,因为他也没有拿定诊治的具体主意,但是这么拖下去也不是办法,他深吸一口气,看向何主任。
“何主任,目前有三种情况,第一是保大人舍孩子,第二是保孩子舍大人,第三是两个都保,哪个都风险巨大,我想考虑第三种方法,目前的手段是有限,但是我希望可以试一下,因为前两种哪种情况我都不愿意让他发生。”
何主任看着林任飞点了点头。
“我明白你的意思,但是任飞,你想过没有,你想用的第三种办法风险是这三种方法中风险最大的,只有十分之一的希望都不到,你是不是也得征求患者的意见呢!”
林任飞定了定之后,认真注视着何主任。
“何主任,你说的我都知道,但是我还是想试一试,你可能以为我没有认真思考,这个决定是经过我深思熟虑后做的。
现在产妇的情况是非常不好,呼吸心跳都不稳定,在手术过程中和容易出现呼吸衰竭、肺栓塞的症状,所以我需要呼吸科刘主任过来,来确保产妇在手术过程中的呼吸状况,并且我觉得产妇现在呼吸不好的症状是因为胎儿和肿瘤的双向压迫,当把胎儿拿出去的时候,这种症状会有所缓解。
但是把胎儿拿出去的时候,产妇腹腔内的压力会发生变化,心脏供血的压力会改变,所以我们需要准备除颤仪和心脏体外循环设备,以备不时之需。
根据现有的彩超发现,产妇胎盘前置非常严重,常规手段手术后,会引起子宫大出血的状况,所以我建议对子宫进行切除。这样可以减少产后危险,并且可以专心的进行切除肿瘤手术。
这个产妇的手术需要多个小组配合进行,呼吸科、产科、心脏外科、儿科都需要共同进行。
何主任,我想主刀这个手术,我自认已经把情况分析的很透彻了,也做好这个手术的准备了。您看我还有什么需要注意的吗?”
何主任认真听完林任飞对这个手术的想法,觉得真是长江后浪推前浪,这个年轻人的想法真的是很缜密,对这台手术他是有自己的设想的,但是毕竟这是一台非常复杂紧急的手术,不是光想象就可以的,如果要是出现了纰漏,医院是要负责任的,作为主任,他得多想一些。
“任飞,我知道你想要保住大人孩子的心很迫切,但是任何手术都是有风险的,目前产妇的状况是很危急,但也没急到马上就威胁生命的程度,所以我们现在一是要联系产妇的家人,来商量手术对策。二是现在尽最大可能的进行一些辅助手段的检查,只有多做一些检查,我们的手术成功的可能性才能更大一些。三是,我现在就把呼吸科、产科、儿科和心脏外科的主任们都叫回医院,随时准备手术。”
林任飞看到何主任想的这么周到,感觉更有信心,也更感谢何主任了,他真的是自己学医路上的恩师,一颗医者仁心在何主任的身体里闪闪发光,是自己需要学习一辈子的榜样!
林任飞眼眶有些湿润,郑重的说到。
“好的,何主任,我先去看看产妇的情况,看还能做一些什么辅助检查手段,这边我也跟产妇沟通一下,看看她家人的意见。”
“好的,我们赶紧分头去办,时间紧迫。”
研究好之后,林任飞来到了产妇