林任飞答应了之后,就特地的吩咐护士打电话把急诊科的王子桥叫来配合他进行手术。
“任飞,现在怎么样了?”闻讯赶来的王子桥问。
“情况不太乐观,受伤工人手掌的大拇指和食指损毁比较严重,现在我们需要做脚趾再植断指手术。”
林任飞很严肃的说。
“距离受伤到现在多久了?受伤的创面有没有及时处理?”
王子桥问。
“距离受伤的时间不是太久,我刚刚去富林工厂的时候已经有医护人员简单处理了,等一下你再给患者仔细清理一下!”
“好的,我明白了。”
王子桥话音刚落,便麻利的马上用生理盐水对受伤的工人的受伤部位进行冲洗,冲洗干净以后再用双氧水将伤口内部进行冲洗,冲洗的过程中,伤口内部会起很多的泡沫,然后王子桥小心翼翼地再用生理盐水将伤口内部的双氧水冲洗干净,然后用碘伏将伤口内部以及伤口周围进行消毒。
消毒的范围在距创口大约15公分的位置,消毒以后,还需查看伤口内部深的程度,查看有没有相应坏死的组织,坏死的程度是多少,王子桥负责把这些数据精确的告知林任飞,好让林任飞精确的掌握患者的情况进行接下来的手术治疗。
“任飞,我们是要先截掉患者的断指残余部分,还是先截掉患者脚趾?”
王子桥一脸严肃的问林任飞。
其实,林任飞在回来医院的路上时,就一直在考虑受伤工人们的救治方案,每个受伤工人的情况都在他的脑袋里形成画面,认真的分析,像他现在救治的这位患者的情况是最不乐观的。
因为虽然能保证脚趾截断后能迅速的进行移植,但是手掌处的断指会有感染的风险。
如果先截断脚趾的话,手掌可以保证最佳的状态,但是截断的脚趾又会面临失去活力的风险。选择哪种方法,对于主刀的医生来说都是技术水平的考验。
“患者心率?”
“80/分”
“血压?”
“100/65mmHg”
“.”
林任飞又一次详细的问了一遍患者的心率、血压等体征,然后略微的沉思了一下,坚定的说道。
“我们先做截指!”
他能这样坚定的说,是因为他吸取了之前给那几只小仓鼠做的断指再植手术时候的经验和教训。
其实他做这个手术是很有把握的,毕竟在那几只小仓鼠的身上已经实验成功了,但是他也有个担心的问题,那就是血管痉挛。
因为在手术过程中手术室的温度会很低,因为医生手术时,除了穿刷手服外,还需要穿比较厚的棉质手术衣。
同时手术时医生和护士处于高度紧张状态,精神高度集中,容易感到闷热,降低手术室温度也是避免医生、护士出汗,防止汗液滴下,避免有细菌的汗液感染患者的伤口和术区。
但是就是在这种温度低的情况之下会引起患者血管痉挛,血管痉挛会影响血液流动造成血液缺氧的情况,形成脑部疾病后会危及患者的生命。
血管痉挛就是血管壁平滑肌强烈收缩造成的管腔狭窄,管腔狭窄以后就会导致血流量减少,导致血管供血区组织出现短暂性缺氧缺血的情况。
如果冠状动脉部位的血管痉挛,患者会出现胸闷、气短、胸痛等症状,如果是颅脑部位血管痉挛,就会导致患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,如果脑血管痉挛合并颅内动脉瘤或者是动脉硬化,就容易导致患者脑出血的情况,患者随时都会因为血管痉挛而死亡,手术中出现血管痉挛而导致死亡的患者不占少数。
就在这时,王子桥开口问道。
“任飞,你在想什么?怎么还不开始?”
“哦,我实在想手术过程中会出现的紧急情况。”
林任飞说道。
“会出现什么紧急情况呢?你不是已经做好决定了吗?准备先截指了吗?”
王子桥一脸蒙圈的问。
“我最担心的是手术中会出现血管痉挛的状况,其他的我都可以掌握控制和解决。”
林任飞担心的说道。
“任飞,你担心的事的确很严重,如果手术过程中一旦出现血管痉挛,患者的体征马上会急剧下降的。时间之快,是我们在发现时很难控制的。”
王子桥也是一脸担心的说。
“是啊!这比起脚趾先截断后进行移植断指会有感染的风险和先截断脚趾,手掌可以保证最佳的状态,但是截断的脚趾又会面临失去活力的风险要严重得多的多。
不过,这几种情况出现那种都是很难控制的。”
林任飞一脸惆怅的说道。
“任飞,这可怎么办才好呢?要不然我去隔壁手术室找吴主任来看一下?”
王子桥问。
“不必了,他们可能也在紧急处理受伤患者,时间越短患者移植的断指恢复功能的几率就越大。”
林任飞说。
“我觉得还是得去问一下吴主任,毕竟他的经验丰富,任飞,我没有不相信你的意思,你要知道这种血管痉挛会死人的,患者是手指受伤,万一手术失败,人命都