何建一看完伤者的情况之后皱着眉、摇着头说道。
“伤者伤得太严重了,恐怕凶多吉少。“
伤者的家属大哭道。
“医生、医生,我求求你!
求求你,救救他吧!
他还那么年轻,不能让我们就这样孤苦伶仃!
你救救他吧,医生!”
何建一也十分为难。
患者的伤情确实有些太严重了,几乎到了濒死的边缘。
刘凯也一直在不停的劝说家属。
“请冷静一下,请冷静一下……“
“孩子,醒醒啊!“
两个家属撕心裂肺的在嚎啕大哭。
何主任转头看向林任飞和江晓琪,问道。
“江主任,任飞,你们怎么看?“
此刻二人正在查看着患者的病历,听到何主任在问之后,江晓琪先说道。
“检查报告显示患者病情十分严重,不但有闭合性颅脑损伤,还有伴有硬膜下血肿、硬膜外血肿,并且合并肺挫伤、血气胸、单侧肋骨骨折、腹腔出血,几乎已经到了濒死的边缘,恐怕现在也不太好救治了……“
江晓琪始终没忍心说出本应该说出来的话,那就是患者几乎就是必定死亡了。
在江晓琪向何建一表述自己建议的时候,林任飞却仍然低着头仔细研究着检查报告,然后又用随身携带的小手电筒再次检查了患者的瞳孔反射。
在心里打定主意之后,林任飞才对何建一主任说道。
“师傅,虽然患者伤得非常严重,但是并没有直接损伤脑干。并且,幸运的是,还没有形成严重的脑疝,没有引起中枢神经呼吸衰竭。
如果我们立即为患者建立静脉通道,脱水降颅压,并依据中心静脉压补充血容量,限制晶体液,适当补充胶体液,用来防止后续更严重的脑水肿、肺水肿情况。
然后,再进行开颅手术去脑瓣减压,血肿清除,结合胸腔闭式引流、开胸肺修复,横膈肌修复以及腹部止血。
通过这一系列抢救之后,我有把握将患者救治过来!“
还没有等何建一说些什么,两位患者家属立即死死地抱住了林任飞的大腿,大声哭喊着。
“真的吗?
是真的吗?
医生,求求你!
救救孩子吧!
求求你!”
林任飞连忙将两个人扶起来,说道。
“我们肯定会竭尽全力救治伤者的。”
然后他转过头,望着何建一,等待着他的进一步答复。
何建一看了看林任飞,然后说道。
“需要什么提出来,科里全力支持你!”
林任飞大喜,连忙说道。
“正常支持就可以,只是……”
林任飞话说一半,却停了下来。
何建一连忙问道。
“只是什么?”
林任飞尴尬的挠了挠头。
“只是这次又得为难师傅给我当助理了。”
何建一拍了拍林任飞的肩膀。
“只要能把患者救活,我给你端茶送水都行!”
他们师徒二人对话,一旁的江晓琪不干了。
“太不像话了,你们师徒二人聊得挺好,把我冷落了一边,这台手术不用我吗?”
林任飞有点为难。
“江主任,我是非常希望您能过来帮忙的,只是……只能给你留二助的位置了……”
江晓琪猛点头道。
“只要能让我参加手术,你让我给你当器械护士都行!”
躲在后面的刘凯都不敢吱声了。
好家伙,急诊科的三大台柱子,其中两个去给林任飞当助理,而且还得抢着名额……..
随后,这台手术很快就在急诊科的手术室开始了。
本次手术,主刀林任飞、一助何建一、二助江晓琪、三助是胸外科的王博云医生,四助是呼吸科的张易仲医生。
至于麻醉师,当然还是与林任飞多次合作,他非常熟悉的麻醉科的郭靜怡副主任。
毕竟这位患者伤势严重,需要联合其他科室一同手术。
完成患者麻醉之后,在林任飞的宣布之下,正式开始了。
现在最先需要为患者做的就是完全清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通,并为患者进行机械通气治疗。
所谓的机械通气治疗也就是上呼吸机。
这个是所有急诊科医生必备的基础技能,林任飞也是轻车熟路,他先切开患者气管,连接好呼吸机。
然后采用呼气末持续正压通气方式给氧。
连接好呼吸机之后,江晓琪问道。
“氧气给多少?”
林任飞看了一眼之后,回答道。
“这种情况下,需要先高流速给氧,PEEP值设置在5cmH2o,潮气量10ml/kg。
另外,请郭主任严密监测血流动力学变化,定时做血气分析,动态调节氧的浓度和通气量。
麻烦尽量保持末梢动脉血氧饱和度维持在93%以上。“
郭主任答应了一声。
林任飞突然像想起来什么似的,连忙又嘱咐道。
“对