关键时刻张叔又不在?
他这也太不靠谱了……
不过现在抱怨是没什么用的,重要的是怎么帮助小护士将患者抢救过来。
“你能确认患者是室性心动过速吗?”
林任飞问道。
“我能确认。”
小护士言之凿凿的说道。
可是林任飞不放心,他又再次确认了一遍。毕竟不同的心脏疾病,救治的方法也不同,用错了的话,那么患者就危险了。
“你是怎么确认患者是室性心动过速的呢?
“患者症状吻合室性心动过速的症状!
无意识,颈动脉搏动消失,呼吸微弱。
而且我之前曾经给患者拉了心电图!“
小护士说道。
“心电图?
情况怎么样?”
林任飞连忙问道。
“显示心率为130次/分的宽QRS波心动过速,在QRS波群前后无明显的P波,但在V1导联上R2、R7、R12前似乎可见到P波。
另外,在V1导联的R3、R8、R13及R18后的T波与其他T波形态不同,其终末部有一正向的偏转,提示有P波重叠在其上,而其他T波均没有提示。“
小护士简短截说,把心电图的情况为林任飞描述了一遍。
“尽管整份心电图只有部分P波与QRS波有关,仍然提示存在房室分离,所有伴发房室分离证据的宽QRS波心律失常都是室性心动过速的症状。”
听小护士这样说之后,几乎可以确定患者确实是室性心动过速。
“那么患者瞳孔反应有没有?”
林任飞继续问道。
“没有瞳孔反射,任飞哥,我现在应该怎么办?“
小护士的声音也在逐渐恢复正常,看来她已经从慌乱中恢复过来了。
“如果患者是室性心动过速的话,可以立即AED为患者进行诊断以及除颤。
诊所里有AED吧?“
林任飞说道。
AED,也叫自动体外除颤器,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。
“诊所里面有一台!
也是张叔刚买不久,没想到这次居然真用上了……”
小护士说道。
“做过AED训练吧?
你只要保持冷静、记住你之前所做的训练,按照程序执行就可以了!
另外,电话不要挂断,我们要一直保持通讯,我现在正在往诊所那边去,同时也会在这边一直给你指导!”
林任飞一边飞奔到路口拦出租车,一边对着电话说。
“任飞哥,你千万不要挂断电话啊,我紧张……”
小护士怯生生的说道。
将电话开到免提模式之后,小护士放下电话,迅速取来了AED,并按照标准流程将电极片贴在患者的身上。
不过,小护士并没有立即为患者进行除颤,她要先让设备再次为患者检测、确认是否需要AED除颤。
因为不是所有的心跳骤停都需要进行AED除颤。
心跳骤停一般有三种常见类型,分别是心电静止、心电机械分离、室颤。
其中,只有室颤需要除颤,其他两种类型心脏基本没有心电活动了,除颤是无效的。
这也是为什么需要先接上AED进行心跳情况分析、判断之后,再选择是否需要除颤。
虽然在事发当时她有一些慌乱。
但是,在这一点上,陈静怡小护士所做的是非常正确的。
很快,AED设备就提示患者现在确实是室性心动过速,也就是所谓的室颤,可以使用AED设备进行救治。
随后,小护士在电话中再次和林任飞确认。
“任飞哥,AED设备提示患者室颤,我要为患者放电除颤了啊?”
林任飞连忙说道。
“OK,进行除颤吧,随时报告患者情况,另外,除颤后,如果患者未能恢复心率,要立即为患者进行心肺复苏!”
在林任飞确认之后,小护士立即按下电击按钮。
砰!
患者的身体随着电流猛的一抖。
听到电击声音之后,林任飞随即问道。
“怎么样?患者心率恢复过来了吗?”
“任飞哥,患者没有恢复心率,怎么办?“
小护士焦急的说道。
“没恢复?
马上为患者做五个心肺复苏操作流程!“
小护士放下AED设备,立即又为患者进行心肺复苏。
林任飞在出租车上也不断在电话中询问患者的情况。
在小护士大约做了五个心肺复苏术操作流程之后,林任飞提醒小护士用AED设备再次分析下患者的心率。
小护士停下心肺复苏,看了下AED设备。
设备提示,患者仍然为室颤状态。
紧接着,林任飞让小护士实施第二次除颤后继续为患者做心肺复苏。
就在第三次准备为患者进行除颤的时候,患者的心率终于恢复过来