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第42章 判断失误(2 / 2)

钟主任继续缓缓说道。

“我在术中发现患者腹股沟内环明显扩大,一部分小肠肠管及系膜脱出嵌顿,阑尾炎症水肿伴头部坏疽穿孔。周围网膜组织粘连、增厚明显。与我之前判断的绞窄性肠梗阻不符,如果一味按照绞窄性肠梗阻治疗的话,恐怕后果不堪设想。”

“钟主任,为什么您会这么说呢?”

陆晨曦按耐不住,担心的问道。

钟西北苦笑了一下,然后继续给林任飞等人解释。

“患者的这些病症都指向了一种名为Amyand'shernia的非常少见的病症。“

钟主任说完病症的名字之后,陈绍聪一脸茫然的看着主任,而陆晨曦不愧为医学上都颇有造诣的高材生,瞬间就脱口而出说出了这种疾病的情况。

“Amyand'shernia,是一种临床少见的腹股沟疝,定义为疝囊内容物包含阑尾,在腹股沟疝中占比小于1%。“

钟主任听陆晨曦这样回答之后,满脸都是赞许的表情。

“不错,陆医生不愧为时傅院长的得意门生,作为胸外科的杰出人才,对胸外科之外的病症也是了如指掌。孺子可教,孺子可教。“

“那么,主任,您是怎么样确认是这种疾病呢?“

陈绍聪继续追问。

“患者虽然术中并未发现阑尾在疝囊肿,考虑手法复位后,阑尾及网膜组织没有重新疝入,但我仍高度怀疑为Amyand'shernia

我的理由如下:

第一,患者病患过程中有一段时间无右下腹压痛及反跳痛。第二,疝囊内小肠无绞窄表现,但是我发现了脓液。第三,网膜包裹阑尾,增厚明显,考虑反复进出疝囊所致网膜增厚。

所以,这些证据都在想我表明患者非常有可能是Amyand'shernia。这些仅为术中我的推测,也可能仅仅是绞窄性肠梗阻合并不典型阑尾炎。

但随着手术的进程,一切证据越发证明我最初的判断是错误的。我略带盲目,直接以绞窄性肠梗阻做急诊手术,并没有及时发现阑尾穿孔情况,结果不堪设想啊!“

而钟主任的话还没有说完,一股鲜血令人粹不及防猛的从患者体内涌了出来,甚至都染到了陈绍聪的手术服上。

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