郑仁看到古怪的影像资料后,觉得好累。
身体累,心更累。
要是没人生病,那样的世界,该有多好。
到时候自己也没啥事,天天和小伊人逛街,哪怕是坐过山车都行。
不过那只是梦想,他马上把不切实际的想法挥散,专心看着片子。
办公室里,鸦雀无声。
患者的情况很特殊,乍一看像是十几个脾脏同时在肚子里生长。可是实际上,在郑仁眼里,这些脾脏像是一串葡萄藤上结的葡萄一样,算是一个巨脾。
而面积,脾脏大约占据了腹腔40-50%的体积,肠管、胃甚至肾脏都出现不同程度的移位。
这个……
“戈谢氏病的可能性比较大,有没有相关的检查?”郑仁问到。
杨教授听他这么说,兴奋的一拍手,道:“我就说是戈谢氏病!”
“葡萄糖脑苷脂酶活性检测做了么?”郑仁看着片子,问到。
“送检了。”杨教授笑呵呵的说到:“这种罕见病,不从你嘴里说出来,我总觉得差点什么。”
“哪有。”郑仁淡淡说到,没有一丝轻松。
“你是担心手术吧。”杨教授问到。
郑仁点了点头。
戈谢氏病,黄种人的发病几率要比白种人低,估算全国也就不到五百人得这种病。
眼前这个患者,脾脏占据一半的腹腔,而且郑仁虽然没有看见患者,但是估计患者外表瘦小枯干,肚子却很大。
像是旧社会闹灾荒的时候,吃了观音土的人一样。或许会因为血小板低,身上出现青一块紫一块的痕迹。
很多时候,患者还会出现病理性骨折。骨折,一般都发生在股骨颈位置。
光是凭着对戈谢氏病的了解,郑仁脑海里已经勾勒出来患者的图像。
至于手术,就更难了。
脾脏,是储存血液的器官,是免疫器官。一般情况下来讲,脾脏储存40-50ml血液。肝硬化,伴有脾大的患者,最多可以储存多达1000ml以上的血液。
而眼前这个患者……说那一大坨脾脏里面储存了3000ml血都是往少了说的。
人体一半、一大半的血都在脾脏里面,不参与循环,患者身体要是好,那才见了鬼呢。
手术的关键,不在于切除,而在于要多少血液回流合适。多了,患者肯定会出现心功能衰竭等并发症。少了,影响到愈后。
而且脾脏保留还是不保留,这也是一个问题。就患者的情况而言,要是把脾脏全部切掉,术后免疫力会低到一个令人发指的程度。
有戈谢氏病的患者,和普通外伤、脾破裂的患者,绝对不一样。
又是一个棘手的病例啊。
郑仁看着片子,深深的吸了口气,脑海里已经开始勾勒出来无数次手术训练失败后,实验体悲惨死去的画面了。
“患者呢?看一眼患者。”郑仁道。
“去做辅助检查了,我上去看一眼,要是回来我微你。”杨教授说完,急匆匆的赶了回去。
“郑仁,这手术你能做?”孔主任看着一肚子的脾脏,头就大。
“尽量吧。”郑仁道,“其实我是想试试能不能介入栓塞治疗。但这么大的脾,至少得栓塞个十次二十次的。患者家里经济情况能不能接受,都是很大的问题。”
孔主任想想,郑仁考虑的的确是。
肝硬化带来的脾功能亢进,介入栓塞治疗是一个选项。只是术后患者会因为脾脏坏死出现高热等症状。
栓倒是能拴,可是这么大的脾,十次二十次栓塞都未必能治好。
“一会你去看看患者,别忘了早点下来。”孔主任笑道:“晚上我请客,给老裴接风洗尘。”
“好咧,尽快回来。”郑仁干脆的答应下来。
“记得叫上你女朋友,白天没时间陪,晚上吃饭还不带着,小心女朋友有意见。”孔主任作为一名过来人,和郑仁交代着。
“呃……”郑仁倒不是不想带着小伊人,而是因为孔主任说的话迟疑了一下。
裴教授笑道:“我听说你自己都有器械护士了?是上次我去海城的时候,忙前忙后的那个小姑娘?”
郑仁有些羞涩的点点头。
“就地取材,你这算是窝边草了吧。”裴教授很少见的开了句玩笑。
“是走了狗屎运。”苏云道。
“我去看患者,一会下来去吃饭。”郑仁对这种人多场合说着说着就下道的玩笑,有些不习惯。
即便身为一个大老爷们,郑仁依旧不是很习惯这种交流方式。
……
病房里,一个瘦小枯干的小男孩裹着一件羽绒服躺在床上。
虽然室外的温度已经零上十几度,很多人已经换上半袖,甚至开始有年轻的姑娘们迫不及待的开始露出腻白的大腿提升回头率,但是对于这个小男孩来说,人生只有冬季。
他的妈妈坐在床边,看着病房里各色各样的人,一块石头终于落了地。
孩子从小体弱多病,但没事儿谁给孩子做各种检查不是。稍大一点,发现经常青一块紫一块的回家。当时还以为是孩子淘气,不小