夫热在内,自然从五藏六府及大小便中泄出。若以凉药泄热,吾恐热气未去一分,而元气已衰九分。
尝观服转药一剂,则有五七日饮食脾胃不能复旧。
况乎三焦暖热方能腐熟水谷,若一刻无火则肌肤冰冷,阳气脱尽而死矣。
故《内经》止有沉寒痼冷之论,未有积热纯阳之说。
纵然积热为病,一服转下便可解救。若阴寒为病,则四肢逆冷,死在须臾。
古人立法,若狂言妄语,逾垣上屋诸大热证,亦要论其大便如何。
数日不出者,有燥屎也,方下之,若大便如常,即不可下。
(狂言妄语,逾垣上屋,自是热证,然有一种面青脉急,或面黑脉微,手足厥冷者,又属阴证。
此系无附之阳,必死之证,若治之早或有生者。
今人于并无以上热证,而亦概用寒凉转下,必欲尽去其热,吾不知将以何为生气。
夫人身无热则阳气尽矣。此河间、丹溪遗讹后世,业医者不可以不察此弊也。)
禁戒寒凉
夫四百八病,大约热者居多,寒者最少。
无怪乎河间论火,丹溪之补阴也,但泥二子之书而不考究《内经》,堕于偏颇,害人特甚。
盖热病属阳,阳邪易散易治,不死。
冷病属阴,阴邪易伏,故令人不觉,久则变为虚寒,侵蚀藏府而死(初起不觉之证,最能害人,往往轻忽之,而一变致死者不少。)
况人身之火多亦是当然,天之六气,火居其二。
今之庸医执壮火食气之说,(《内经》壮火食气之说,犹炎暑盛面人气乏相火炽而真元伤,非凉药之治,亦非热药之谓,马元台不察此理,妄为注释,遗讹后学不浅。)
溺于滋阴苦寒之剂,殊不知邪之中人,元气盛则能当之,乃以凉药冰脱,反泄元气,是助贼害主也。
夫凉药不知害了多少人。
若元气稍虚者,无不被凉药冰败而死。
脾胃有伤,焉望其生。
如人饮热汤及炙煿之物,从龆至髦,断无损人之理。
《内经》言膏粱之变,止发痈疽,况膏梁发疽者,百无一二。
故知热之养人,时刻不可缺也。
.若以冷水饮人,不须三日,即为腹疼泄泻,脾虚胃败矣。
故燧人4立法,食必用火,万代苍生得以活命。
俗医大用凉剂,譬于饮人冷水,阴害黎民,良可慨也。
不见当今医家,祸及子孙甚至灭门绝后,皆学术不精之报也。
(医者观此切须猛省,误用凉药之害真实不爽,予见近代时医专用温平者,或延一息,终见陵替。
专以寒凉攻伐,夭札人命者,诚未见其有后也。)
要知缓急夫病有浅深,治有缓急。
(体认病情,而用药缓急合当,乃医家第一要着。)
若急病而用缓药,是养杀人也。
缓病而用急药,是逼杀人也。
庸医遇病,不能必其何名,亦不能必其当用何药,概以温平试之。
若缓病尚可,设遇大病则为误不小,故名养杀人。
.若缓病投以急药,是欲速其效,殊不知攻急则变生,所谓逼杀人也。
(二者之误,今世医家比比,胆怯者蹈养杀之弊,心粗者逞逼杀之害。
医本生人,乃为杀薮5,悲哉!)
4指燧人氏。suì(会意。从火,遂声。本义:古代取火器)//有圣人作,钻燧取火,以化腥臊,而民悦之,使王天下,号之曰燧人氏。
——《韩非子·五蠹》5sǒua、(形声。从艸,数声。
.沼泽地带多长草,故从艸。本义:湖泽的通称。
也指水少而草木茂盛的湖泽)//薮,大泽也。
——《说文》b、人或物聚集的地方//山薮藏疾。
——《左传·宣公十五年》
余观京师名医吕实者,亦熟此法,但不早用,惟先用温平药调治,及至危笃,方议灼艾丹附等事,多不效,乃曰:此天命也。
殊不知救挽已迟,藏气败绝,虽灵丹妙药,无能为矣。
余亲见彼治一伤寒第五日,昏睡谵语,六脉洪大,以为胃中有热,以承气下之,四更即死矣。
六脉之大,非洪也,乃阳气将脱,故见此耳。
治以下药,更虚其阴,则阳无所附而死速矣。
若先于脐下灸三百壮,固住脾肾之气,内服保元丹、敛阳丹,一饮姜附汤,过三日,自然汗出而愈。余治一伤寒,亦昏睡妄语,六脉弦大。
余曰脉大而昏睡,定非实热,乃脉随气奔也,强为之治。
(先生真仁人也,强治之心,余颇有之,第以人不我信,且又碍于言讷而不肯为,究非真行仁术之人,常以此自愧。)
用烈火灸关元穴,初灸病人觉痛,至七十壮遂昏睡不疼,灸至三鼓,病人开眼,思饮食,令服姜附汤。
至三日后,方得元气来复,大汗而解。
(今时姑息成风,灸法难行,余尝叹曰:人参虽救命之品,姜附尤有回阳之功,无如世人不识,俗医痛扫,良可慨也。)