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内镜，咱们的老对手曰本远远走在了前头，他们在1974年用内镜息肉切除术来治疗有蒂或亚蒂的egc（早期胃癌）
到1984年曰本又发明了种emr技术，称为“大块黏膜”，该法使种双孔道内镜，技术上较简单，可确保切除标本的完整性。
随后又在1988年发明了另种使标本内镜下注射针局部注射渗性肾上腺素理盐水的内镜切除技术（erhse），可于更的病灶，达到更完全的切除。
关键是曰本人发明的一系列内镜手术的前提是，他们发明了各种先进的内镜仪，包括胃镜、各种肠镜，包括十二指肠镜、小肠镜、结肠镜等等。
这又需要建立在一系列高科技和工业基础之上，比如成像技术、导向技术、照明技术、一体化便携设计、工艺材料等等。
但哪怕此时的曰本人，也暂时没有想到内窥镜技术后来慢慢成为了主流医学之一。
手术微创化越来越被专业医生接受和欢迎。
其中，随着医学科学的高速发展，消化内镜已广泛应用于消化道疾病的治疗，部分原来需开腹手术治疗的疾病逐渐被内镜微创治疗取代。
因其创伤小、恢复快、住院时间短、患者耐受性好，并且费少，已越来越为广大患者接受。
面对妻子的疑问，陈棋也只是大概介绍一下，也不敢说得太多。
因为1988年内镜治疗和微创手术都只是刚开始，绝大多数的微创术式都没有被发明出来，很多微创仪器也没有制造出来。
他可以在别人面前乱说乱吹牛，但枕边人有多聪明他一清二楚，兰丽娟的智商绝对是超过他的。
所以有些话不能细说，只能说个大概。
睡前，兰丽娟想了一下：“老公，你这是准备马上对我们消化内科进行改革吗？我要怎么样配合你？”
陈棋一边擦着脚一边摇头：
“也不是马上，而是准备实施，现在你们消化内科的内镜机器不够，我还要帮你们想办法进口一些，靠梅奥的那些二手货根本不够，不过眼前的话，我准备组建急诊科。”
“急诊科？”
“对呀，来钱快还是得看急诊科，靠你们消化内科短期内是做不出成绩来的。”
兰丽娟瞬间又疑惑了，因为急诊科是个新鲜事物，她同样没整明白。
没明白的，还有郭元航郭大书纪。
1988年的越中市是没有急诊科的。
事实上，华国
所以以前是没有120的，老百姓半夜生病了，一般能扛就扛吧，扛不过去连夜送医院的也有。
但送到医院没有急诊科怎么办？
就需要门卫或者保安通知住院部的值班医生，比如外科值班医生出去抢救，科室里的病人就管不住，往往容易出事。
当年陈棋实习的时候就敢主刀动手术，就是在急诊科医生都出去抢救的时候，当了回猴子称大王。
但这样一套模式的弊端很大，最大的弊端就是“反应不及时。”
这年头医院的门卫也是很屌的，因为门卫也是医院职工，可能还是受照顾的老职工，更有可能是南下老红j，工资比院长高并不少见。
所以门卫是标准的宰相门前七品官，架子大得很。
你急诊病人被家人满头大汗送到医院门口的时候，门卫老头可能还在睡觉。
你敲了半天窗户人家才慢悠悠醒过来，嘴里骂骂咧咧起床气，然后再拖拖拉拉穿衣服，再帮你摇电话找医生，这一耽误就了不少时间。
有时候内线电话还打不通，因为值班的接线员可能就脱岗了，或者上厕所去了。
你门卫再慢悠悠走到科室去找医生，这一来一回，没有半个小时根本下不来，再看病，再送手术室，一套下来大半小时过去了。
大半小时，对于急诊病人来说往往就是致命的，
比如卒中病人，可能5分钟都拖不下去，等你医生赶来人都凉透了。
再比如那些大出血病人，这边动脉在嗖嗖嗖飚着血，那边医生找不到人，眼睁睁看着死掉。
也幸亏是在八十年代，如果是在2023年，病人因为抢救不及时死在医院门口，家属非把你医院拆了不可，再叫上媒体来艹你祖宗十八代。
当然这年头医院普遍不建“急诊科”主要也是条件所限。
一个是医务人员不够。
医院都是自主经营，自负盈亏了，哪里还敢多招医生护士？可怜的编制全被行政科室的后门货给占走了。
急诊科医生需要在最短的时间内，做出最准备的病情判断，并且给予最正确的治疗措施，这是非常考验一个医生应急能力和临床水平的。
很多急诊病人都是昏迷着进来的，你医生想问诊都问不了，那就全凭医生的经验去判断病因了，一般的医生根本做不了。
别看后世的急诊科医生老是挨打挨骂，其实他们的付出真的很多。
《急诊学》是一门专门的学科，没有经过一定的培训，八十年代的医生很难胜任一名优秀的急诊科医生。
最后还有
辅助检查设备太少，抢救药物太少，这两块都极大制约