徐晓宇的妈妈从前有胃病,身体抵抗力不好,最近十多年动不动就感冒咳嗽,上个星期感冒以后,白天夜里不停咳嗽,后来就是憋,腿也肿了,胃疼也加重了,吃饭更不行了。
在煤城人民医院住了将近半个月,把徐晓宇毕业后修自行车攒的一点钱全折腾进去了。
现在腿肿见轻了,不咳嗽了。但仍然是一动就喘,吃饭一闻油味就想吐,时不时犯胃疼病,吃药也不怎么管用。李瑶甲简明扼要得介绍了徐晓宇妈妈的病情。
徐晓宇补充说:“医生说妈妈肺气肿了,肺气肿的意思就是整个肺变得像个吹大的气球,又大又肿。还有心衰,好像再发展就是心肌梗死。心肌梗死就没有救了,爸爸就是这个病走的,小好,这该怎么办呢,你帮着看看,把把脉,能不能给妈妈再开几付中药啊?”
徐晓宇妈妈把手伸到郑好面前,满含期待地眼光望着他。徐晓宇则给郑好搬来了板凳。
徐晓宇一家人的信赖与期待,让郑好心中颇为不安。但他还是坐在凳子上。把手搭在对方寸关尺三部。
近一年,郑好看了谢彩霞给的一些医书,对脉象有了初步了解。他候出徐晓宇妈妈的寸脉略浮,医书上说:“浮脉是外有表邪,这说明她的感冒还没有好利索。”
郑好说:“婶婶现在是不是还经常淌鼻涕。”徐晓宇说:“没有错。”
郑好接着问:“怕冷吗?”徐晓宇妈妈说:“是啊,有点风吹进来刚觉就能吹到骨头里面。”
对方尺部脉象沉迟,这说明还存在着正气不足的情况。这时候就需要补足正气。
郑好对徐晓宇妈妈说:“婶婶,把你感觉不舒服的地方都告诉我。”
徐晓宇妈妈点头,他说:“在医院里大夫们总是给我做各种检查,很少会问我。”她把所有的不适都告诉了郑好。
李瑶甲拿来了纸和笔。郑好接过来就要开具处方。这时候张海突然问郑好:“你知道婶婶这是什么病吗?”郑好想了想说:“现在有体虚外感表现。”
张海笑了,明显看出那是嘲笑,他说:“这么复杂的病,被你一说就太简单了,怪不得中医越来越不行。告诉你这是慢支,已经发展成肺气肿,现在还有心功能衰竭。这个病一般不会如徐晓宇说的那样发展成心肌梗死,它与心肌梗死没有必然联系。”
李瑶甲点头说:“对,你说的没有错,医院里大夫好像就是这么说的,气管炎导致了肺气肿,现在心脏也不好了。”
郑好由衷地对张海说:“没想到你只是上了一年医学院,就对病看得如此好,了解的如此透彻。我现在仅仅知道伤寒论麻黄汤、桂枝汤,对病本身的发展演变却知之甚少。”
张海说:“没有上过医学校,没有系统学过医学,的确很难说清楚这个病的前因后果。今天我就详细说说,当作对大家的一次科普,对于婶婶这个病的后期调养应该是有益的。另一方面我们大家了解了这个疾病的发展演变,也可以在平时工作生活中加以注意,避免将来老了患上同样疾病而痛苦一生……。”
许畅不耐烦说:“啰哩啰嗦,这又不是什么学术演讲,不要整那么多花里胡哨没用的东西。你就切入正题好好说人话。”
张海说:“操,我这是经典医学用语,干医学要有耐心,我如果像你这么整天心浮气燥的怎么能行?”许畅说:“得了吧,这才学几天医呀,你就拽上了,搞得像什么名牌专家似的。”
张海说:“不想当元帅的士兵不是好士兵,不想当专家的医生不是好大夫。”
李瑶甲不耐烦说:“你们两个人上辈子是不是有什么血海深仇,为什么一见面就这么争吵不休,你们烦不烦啊。有话快说,有气快放,这个病怎么回事,不要扯没用的。”
张海干咳一声说:“说到这个病,我需要先说急性支气管炎概念,急性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。
原因一个是病毒和细菌的反复感染形成了支气管的炎症。另一个气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降也可以致病。还有烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病。再有吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多也是原因;还有过敏……。”
徐晓宇说:“大夫说我妈妈是慢性支气管炎,慢性支气管炎是什么,与你说的这个急性支气管炎有关系吗?”
张海说:“当然有,慢性支气管炎是由急性支气管炎没有及时治疗发展成的。每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年,这就是慢性支气管炎。”
李瑶甲说:“从前是气管炎是肺部病,为什么现在她又成了心脏病,到底是怎么跑到心脏去了,转移吗?”
张海纠正说:“支气管炎是呼吸系统疾病,又不是癌症,怎么会转移呢,慢性支气管炎引起心衰是因为患有慢性支气管炎时,身体会长时间缺氧,使得血容量增加和红细胞增加,让血液变得粘稠,这些原因导致了肺血管压力升高,使得心脏负荷加重,导致心功能不全。”
郑好说:“你说的很详细,也很让人明白了,你能不能给婶婶开些药。”
张海说:“我其实只是学了生理病理