第171章
先是动脉血气分析,抽动脉血,然后直接血液放进仪器里面。
结果一下子出来:
ph 7.3
没跑了,代谢性酸中毒!
“住院吧,马上补液……还有打胰岛素!”
“周墨,门诊你先不出,你带病人回去住院, 你那边正好有一张空床,就入住你管的这张床好了。”
周墨点头:“好的,老师!”
然后张洛珈老师跟病人李冰梅的父母沟通了一下,
女生李冰梅的糖尿病,肯定不是在腹痛的时候开始的,能引起酮症酸中毒这么严重,肯定已经好久时间了。
这么长时间的高血糖糖尿病,肯定已经会出现各种急性或者慢性并发症:糖尿病酮症酸中毒是其中之一,还有糖尿病肾病, 心血管病变以及视网膜病变等……
严重的会致残。
各项检查都要做,
当然最重要的是要检查到底是什么引起的糖尿病,是胰岛素缺乏?
这些都要认真检查。
所以,住院是最好的方法。
如果不住院,而是去门诊,那可能要七八次十几次才行,得不偿失。反而入院会检查更加仔细。
女生妈妈此时又问了一个问题:“医生,那我女儿的肚子痛……也是糖尿病引起的吗?”
按照她的理解,高血糖,应该不会肚子痛啊?
张洛珈老师解释道:“这是血糖高导致渗透压变化,微血管病变会,腹部各脏器的供血出现问题,自然严重可导致脏器损伤……所以肚子痛……”
“还是赶紧送入院吧,其他的入院之后再解释……”
“好的好的。”父母此时也有点担惊受怕的, 赶紧点头同意。
周墨:“跟我来吧。”
带着一家三口,出了门诊, 往消化内科住院区快步走去。
病人李冰雪, 是父亲背着过去的。
……
来到病区,
一边办理入院手续,一边等检查结果。
没多久,
加急送检的血酮体、尿糖,检验科那边反馈了结果。
·酮体4+,尿糖3+
正常,应该是阴性,而现在,都现实3个+,
很显然,
确实是「糖尿病酮症酸中毒」!
周墨赶紧安排补液,很快护士就给病人补液、打胰岛素,先将血糖给降下来再说。
胰岛素(药),是一种降血糖的常用药。
胰岛,是分散在胰腺中的,不规则的细胞群。
而胰岛素,就是胰岛分泌的激素。
(图)
胰岛素可以用来分解血糖,降低血糖所用。
所有的高血糖病人,都会常备这个胰岛素药物,每天注射用来控制自身的高血糖。
“不要担心,应该没事的……”
周墨安慰病人父母。
护士正在建静脉通道,补液+胰岛素,注入进去,纠正酸碱平衡,降低血糖。
接下来,就是抽血,做肝功、肾功、心肌酶……等等检查,看看病人是否有其他糖尿病并发症。
此外,还要查找,病人是什么类型的糖尿病,是「1型糖尿病」还是「2型糖尿病」。
不过病人这么小,加上病人的症状,1型糖尿病的可能性更大。
此外,
周墨还查看了一下病人李冰梅的眼睛。
有一些糖尿病病人眼睛会发生病变。
幸好,李冰梅的眼睛并没有发现问题,只有轻微的下陷。这是因为病人属于脱水阶段,才会引发下陷,补液之后应该可以恢复。
接下来的几个小时,
或许是周墨欧皇体质,病人李冰梅并没有发生周墨所担心的休克等比较危险的情况,病情平安落地,酸碱纠正了回来,血糖在降低。
……
下午,17:10,
“小墨,那个小女生的病情,现在怎样?”
张洛珈老师、李冬梅从门诊回来,第一时间就来查房。
周墨从容地汇报道:“检查结果是酮体4+、尿糖3+……确认是糖尿病引起的酮体酸中毒……已经补液、纠酸了,目前没有发生危险的情况。另外,各项检查,包括肝肾功、尿检、血常规、心脏方面……我都给她做了,等检查结果。对了,她的眼睛没有问题。”
张洛珈点头。
这时候,她回头看了一眼李冬梅。
李冬梅:“!!!!”
危!
夺命连环问,要来了!
阿超,你快来啊,帮我垫底!
(黄志超:emmmm~~~)
张洛珈老师开始问:“酮症酸中毒,是怎么产生的?”
李冬梅松了口气,这问题,简单!
开始滔滔不绝地说了起来。
“当病人出现胰岛素分泌不足或者拮抗胰岛素激素过多的时候,由于缺乏胰岛素,人体不能代谢血糖,致使血糖滞留,浓度快速升高,从而产生高血糖。”
“因为不能利用血糖,人体为了补充足够的能量,就只能转而代谢脂肪,而脂肪分解,会会产生大量酮体,