霞叹了口气;“这样下去,胚胎无法存活到可以生育的阶段。”
以现在的病情来说,最好的办法就是终止妊娠,拿到胎儿,然后再看情况判断是否要摘掉良性肿瘤。
因为是良性肿瘤,如果肿瘤成长的幅度开始慢下来,甚至停滞,那可以进行保守治疗,慢慢消肿。
当然,有必要的话,摘掉肿瘤也是可以的。
但无论如何,胎儿肯定是要拿掉的。
对于一个流产了三次的女人来说,这无异于晴天霹雳。
吴远可不认为孕妇,或者说患者愿意这么拿到胎儿,去专心治疗肿瘤和抗磷脂综合症。
事实上昨天吴远跟陈宁的交流的时候,陈宁也说过。
孕妇是要保住胎儿,别人怎么劝都不行。
既然已经怀第四次孕了,那就说明极其想要一个孩子。
说实在的,孕妇已经三十七岁了,就算能把抗磷脂综合症治好,再怀孕第五次的可能性应该很低了。
吴远:“所以说……孕妇打算挺而走险,执意要保住胎儿?”
邓彩霞:“是的,所以我们需要尊重孕妇的意见,需要做一台手术,摘掉肿瘤,保证胎儿的正常生存。”
吴远一时无语。
这台手术光是综合各方面的情况,思索一下,难度就已经大到极点了。
在手术中很可能会遇到各种突发状况,又会增加难度。
吴远想象中,能让沈飞尘发愁的手术,一定很难,却也没想到会难到这种程度。
此时,沈飞尘看了看众人,视线停在了吴远的身上:“因为孕妇患有抗磷脂综合症,如果长时间手术,孕妇会很危险,很有可能会出现血栓。”
沈飞尘:“所以我们的难题就是,一方面要保住胎儿,另一方面要随时关注孕妇的生命体征,即便如此,孕妇在手术中出现生命危险的可能性仍然很大。”
何止是很大。
沈飞尘说的还是太保守了。
得了抗磷脂综合症的孕妇,在手术过程中出现血栓的可能性大概是百分之八十。
一旦出现血栓,那抢救起来会很麻烦。
谁会去赌那百分之二十的可能性?
吴远叹了口气:“如果孕妇在手术中死亡,那救胎儿也没有意义,孕妇难道不明白手术成功的可能性会很低吗?”
这时,王江雪说道:“我跟孕妇聊过好几次了,她说……她已经流产三次了,如果再流产,她宁愿去死。”
陈宁:“就算是家属劝她,她也执意要保胎儿。”
吴远:“沈主任,邓主任,现在的手术方案确定了吗?”
沈飞尘和邓彩霞对望了一眼,表情中稍稍有些无奈。
可见手术方案确实已经确定了,但是远远称不上完美,风险性还是很大。
沈飞尘:“因为肿瘤太大了,胚胎如果在紫宫中,是无法顺利摘掉肿瘤的,所以现在打算先把胚胎取出,摘掉肿瘤,再把胚胎放回紫宫里去。”
这是三步走。
第一步,取出胚胎。
第二步,摘掉肿瘤。
第三步,放回胚胎。
好家伙,听起来很简单,做起来难上加难。
这真可以称得上是步步惊心啊。
吴远:“前提条件是,血栓的风险需要控制住。”
沈飞尘“嗯”了一声;“没错,所以现在打算在术前注射普通的肝素,降低手术中孕妇出现血栓的风险。”
吴远点了点头。
不愧是东城医院的精英医生们想出来的方法。
普通肝素是非口服抗凝血药,是一种混合物,从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。
主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、脑梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等,也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中。
不过这种所谓的肝素,现在这个时候应用还不是很广泛,还属于新型搞凝血药物。
价格也很高,甚至可以说是价格不菲。
普通肝素是进口药,还不能报销,用的起的人并不多。
当然,吴远可以确定,这孕妇,以及孕妇的家庭不是一般人家,肯定是用得起普通肝素的。
吴远陷入了沉思,自顾自地说道:“……即便是用了普通肝素的情况下,也无法完全保证不出现血栓,尤其是患者的心脏可能会出现问题,要怎么事先知道心脏会出问题,提前做干预,这是个很大的难题……”
吴远说到这里,感觉到气氛不对。
吴远抬头一看,发现其他的目光都落在他的身上了。
吴远马上摆了摆手:“不好意思,我瞎说的,师太了。”
沈飞尘呵呵笑了起来;“吴医生,你也不用谦虚,你说的确实是很大的问题,我们也都被难住了。”
情况确实如此,现在的监护仪只能知道患者的心脏出了问题,但却无法预测心脏会出问题。
像这样的手术,如果患者的心脏出现问题,再去进行处理,其实就已经晚了,就算救回来了,恐怕成为植物人的几率也会很大。
那么怎样做才有效呢?
就是在血栓正在