“这家伙,这得是多严重的病,把你给美成了这样。”
刘半夏打趣了一句。
“刘老师,对于你们来讲当然不会当一回事,可是这是我自己诊断出来的嘛。”刘依清说道。
“是你昨天下午接诊的那个患者吗?”吴明宇问道。
“嗯呐,昨天下午没检查出来,今天做了更细致的检查,然后就确诊了。”刘依清美滋滋的说道。
“到底是啥病啊?”刘半夏好奇的问道。
“开始以为是糖尿病,后来发现可能是尿崩症。今天确诊,咋样,够不够速度?”刘依清美滋滋的说道。
“哟,蛮厉害嘛。”刘半夏笑着说道。
“刘老师,夸人都一点不用心。”刘依清无奈的说道。
“哈哈,那你就讲讲,是怎么发现的。”刘半夏笑着说道。
“昨天下午他们过来的时候,就说患者可能是糖尿病。因为患者自述,吃得多、喝得多、撒尿多,体重却减轻了。”刘依清说道。
“而且按照她的描述,下腹部还多少有些不舒服。我就给安排了个血检,看看是不是糖尿病呗。”
“可是呢,血糖还是正常的。然后又给下腹部开了个彩超,检查发现双肾和输尿管扩张,膀胱有尿潴留。”
“开始我还以为是肾炎或是肾结石造成的呢,不过看超声的结果肾脏里边还是很干净的,就先给患者做了导尿处理。”
“导尿后,却发现没用了多久,患者的尿袋子里又装了不少,不说是随喝随排也差不多吧。”
“我就觉得可能是内分泌系统出了问题,这可能是尿崩症。毕竟刘老师您以前也接触这样的患者,都是由内分泌系统引起的嘛。”
“先做核磁看看大脑里有没有病灶,然后又下了停水的决定。核磁是阴性,停水后排尿并没减少,确诊为尿崩症。”
“早晨做的激素检测,利尿素分泌过多。刚给了抗利尿素,情况已经有了一些缓解,这就诊断完了。”
“确实很不错,没有耽误太多的时间。”刘半夏点了点头,给予了肯定。
“最重要的是啥呢,你能够忍住,没有跟别人商量,这就是你成长的第一步。不能遇到了困难就想获得别人的帮助,得先看看自己能不能解决好。”
“其实昨天我真想问问来着,后来忍住了。”刘依清说道。
“不是,连她接诊的时候是什么样的心理状态,你都能知道?”吴明宇不敢置信的问道。
“昨天下班之前,我找她谈话来的啊,她对这个病例一个字都没提。”刘半夏说道。
“这位患者的情况又不属于急诊患者,所以肯定也是上班时间主动就诊的。搞不好也是从住院部那边拐过来的,低估了预约挂号的威力。”
“嗯呐,就是这样。我都忍得好辛苦,当时还有一段时间在琢磨到底是不是肾脏的一些病变引发的症状。”刘依清点了点头。
刘半夏很得意的看了吴明宇一眼。
“我不在这找刺激了,你们的活太有深度,我还是老实的当我的木工吧。”吴明宇无奈的说道。
别看他也是医生,但是他是骨科的医生,对于这位患者的情况也别指望能够精确把握。
但是他能听懂啊,刘依清的描述和刘半夏的判断,他就能想出个大概。
这么快速的就把患者的病症给明确诊断出来,还没走弯路,真的很不容易。
因为引起尿潴留的原因也有很多,激素分泌仅仅是其中的一个原因而已。
“还得继续努力,你们谁去接实习生啊?”刘半夏问道。
“诺诺和琳琳去,我们就不跟着掺和了,让她们俩忙叨去吧。”刘依清说道。
“她们俩去也行,反正这次的实习生里边也是有老陈亲自挑选的。”刘半夏说道。
“反正你们接下来的工作重点,就是接诊和教培。这两个任务,都是非常重要的,不能随便搞丢一个。”
“您就放心吧,肯定是没问题的。”
刘依清丢下一句,也溜达的走了出去。
想要获得表扬,也收获了,那就继续干活去呗。
刘半夏还是蛮欣慰的,其实尿崩症的诊断并不是很难,但是病因的探索上,往往也不是那么的顺利。
刘依清没有按照“习惯”的找人问这问那,就代表着她已经正式走进了自己的角色中。
习惯已经养成的话,就很难改变。
他们以前的习惯,就是遇到了困难就喊小伙伴、喊帮手。
这就是他们在以后的工作中需要改进的点,反正现在刘依清做到了。谷祑
“刘老师,我这里有个小小的情况。”
这时候苗瑞走了进来。
“怎么了?”刘半夏问道。
“想跟您申请一下资金垫付。我昨天接诊的车祸患者,脾脏破裂,昨天上的紧急手术。”苗瑞说道。
“现在患者手头上的钱不够了?是自费还是有保险公司负责啊?”刘半夏问道。
“肇事车辆没有保险,交强险都没有交。现在都是患者自己在承担呢,昨天急救花了一些钱,但是明显不够啊。”苗瑞说道。
“没有去申请救援基金