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1515 急腹症的患者(1 / 2)

“刘主任,一会儿会送来一位急腹症的患者,16岁。”

齐文涛走了过来。

“行,我来接诊吧,现在也就是我比较闲了。”刘半夏笑着点了点头。

没辙了,往常这样的患者基本上都是六小只在处置。

现在他就是光杆司令,所以这些活也就只有他来做。

等了一会儿,患者被送了过来。

“16岁,男性。上课时急腹痛发作,血压11080,心率100。”

推着患者下来的急救员说道。

“送到抢救一室吧,联系家长了吗?”刘半夏问道。

“这是他的班主任老师,已经联系家长了。正在赶过来,无家族病史。”急救员说道。

刘半夏点了点头,“你先给孩子挂号去。”

说完之后他就推着轮床直接来到了抢救一室。

“别紧张啊,一会我就给你做查体。”刘半夏说道。

“好了,一、二、三,移床。采血做血常规,移动超声推过来吧。肚子是怎么个疼法?是那种绞着痛、还是揪着痛?”

“好像都有点。”患者说道。

“早晨起来有疼痛感吗?”刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头,“早晨都好好的,就是肚子突然间疼了。然后还晕了一下,磕到了课桌上,也有点疼。”

“别紧张啊,我先给你检查一下。”刘半夏轻声说道。

“如果我按压的地方要是感受到了疼,你就告诉我。你的父母一会也能赶到,别害怕啊,这里疼不疼?”

刘半夏嘴里说着,也开始给患者做手诊。

自然也是那一套活,得先排除掉阑尾炎和胆囊炎啊,这可是急腹痛的最常见病因。

只不过检查完之后,也都是阴性。

“今天有没有大便?有没有拉肚子?”

刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头,“没有拉肚子,都是正常的。”

“那就先做个超声吧,咱们来看看腹腔内的情况。”刘半夏说道。

患者点了点头,很配合的躺好,然后将校服撩开。

刘半夏皱了皱眉,在他右肋的位置上有一道瘀痕,这个搞不好就是他今天摔倒的时候磕到的。

虽然小患者没有喝足够的水,看得不是很清楚。但是刘半夏检查下来,也没有看到腹腔内的器官有什么异常情况。

“呃……,医生,我好像又不疼了,有点……有点想大便。”刘半夏还仔细的看呢,患者有些不好意思的说了一句。

刘半夏乐了,“估计啊,可能就是个急性肠炎,这个也是有可能的。先去大便吧,然后告诉我大便的情况,留便做便检。”

“啊?医生,这个也需要告诉啊?还得接大便?”患者有些不好意思的说道。

“当然了,我得判定你是啥情况啊。目前的初诊并没有发现腹内的脏器有什么情况,所以倾向于急性肠炎。”刘半夏笑着说道。

“这个就需要便检来做进一步判断了,你是不着急去还是咋地?拿着这个小盒子,直接往前走,左拐就是卫生间。”

患者赶忙点头,接过之后就往卫生间跑。

“刘主任,刚刚还没有采血,一会要再补一个吗?”护士问道。

“看看他大便后的情况吧。”刘半夏说道。

“有些急性肠炎的患者把这段急性期度过,大便后就没什么问题了,不过也得先留观一下。”

护士点了点头,一会儿还是听命令就完事。

“我的天,你这是神医级别的了?患者躺着进来,然后蹦蹦哒哒的就跑了出去?”

他刚刚走出抢救室,王超就凑了过来。

“搞不好就是个急性肠炎。”刘半夏笑着说道。

“刚刚做了初检,没发现腹内脏器有什么问题。现在他想大便,为了稳妥一些我让他再采样做便检,然后再留观一下。”

“哎……,真的是吓死我了。”患者的班主任也长出一口气。

“没啥事,坐边上歇一会、缓一缓。”刘半夏安慰了一句。

倒是能够理解这位班主任的心情,要是自己班级上的孩子出了事情,再遇到不理解的家长,那可是非常麻烦的。

又等了一会儿,那位小患者捂着肚子走了回来。

“怎么样?”刘半夏问道。

“拉稀了,现在感觉有些累。”患者说道。

“便样送去了吗?”刘半夏接着问道。

“送去了,说是要等一会儿才能有检查结果。”患者说道。

“肚子不疼了吧?那就没啥事。一会儿看看便检结果吧,很可能就是急性肠炎。”刘半夏说道。

“医生,我拉的稀都是黑色的。”患者又补了一句。

“黑色的?你跟我过来,躺到这个诊床上。”刘半夏一下子就警惕起来。

大便黑色、急腹痛,这两个因素联系起来,这位小患者很可能是比较严重的下消化道出血啊。

“先采个血,做血常规、凝血功能,加急。”等患者躺好后刘半夏说道,然后他又看向了患者。

“你最近大便的时候有没有大便黑色的情况?或者身体上有没有别的不舒服

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