帮我参谋一下刚刚接诊的病例呗。”
刚想坐到边上喝杯茶,苏文豪走了过来。
“啥情况啊?让你过来跟我询问可不简单。”刘半夏笑着问道。
“患者上腹痛、发热、黄疸,有些瘦。超声看的不是很清晰,大概是胆管的问题。然后我又让他去拍的ct,做的肝功检查。”苏文豪说道。
“结果出来了吗?”刘半夏问道。
“胆红素的指标很高,ct结果暂时还没有出来。”苏文豪说道。
“刘老师,如果真的是胆总管的问题,手术处理的话是不是也很麻烦啊?我总觉得跟患者的表现来看,恐怕不仅仅是简单的胆管炎。”
“这个现在还没法预判,只能等ct的片子出来以后看看究竟是有占位还是有结石吧。”刘半夏说道。
仅仅是从苏文豪描述的症状来看,刘半夏判断这位患者的胆总管情况真的不是很好。最起码,应该也出现了一定程度的梗阻。
苏文豪不是爱夸张的人,他都说胆红素的指标很高了,那往往就代表问题很严重。
胆红素的指标之所以会高,就是因为胆管有了炎症,胆红素排出不畅,堆积在胆管和肝脏,过多的胆红素就会反流入血。
而造成胆汁流出不畅的情况,一般有两个原因:一个就是胆管结石,因为结石堆积过多造成的梗阻。另一个原因可就不怎么好了,可能会是肿瘤。
要真的是肿瘤呢?刘半夏能够想到的后果,那就非常可怕了。
在这里的良性肿瘤太少了,患者又是现在这样的表现,恐怕已经有了转移。这要是一扩散,这台手术恐怕就不是那么简单了。
这也是苏文豪找他会诊的主要原因,他也是想到了这样的一个可能,就超出了他的能力范围。
“患者是自己来的吗?”刘半夏问道。
“不是,是跟着妻子一起过来的。”苏文豪赶忙说道。
“行,一会儿还是看看ct片子吧,这个情况咱们得慎重一些。”刘半夏说道。
“刘老师,您判断的结果,是不是也有些不好啊?”苏文豪试探地问道。
“是啊,如果是胆总管结石,我想在超声的时候应该就能看个差不多,做ct无非就是为了确诊一下。”刘半夏说道。
“不过咱们现在说啥都没有用,还是得以检查结果为准。一会儿还是交给你来判断,我在边上看着。”
“刘老师……,我行吗?”苏文豪有些迟疑的问道。
“有啥不行的?ct片子能看懂就行,剩下的就是跟患者和家属的沟通。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头,知道这也是刘半夏的一个考验。考验自己跟患者和家属沟通的能力,这个也不是一个很轻松的事情啊。
有等了一会儿,苏文豪看到患者和他的妻子走了过来。
“ct拍完了?”苏文豪问道。
“医生,拍完了。那边的医生说取片子得等一会儿,不忙的话可以先从电脑上看看。”患者说道。
“行,咱们先瞅瞅,你先做凳子上歇一会儿。”苏文豪说道。
刘半夏也仔细打量了一下患者,黄疸的表现确实有些严重。这样的情况可是不太美妙,搞不好也是奔着坏的方向走。
苏文豪在电脑上将患者的ct片子给调了出来,仔细看过之后心里边就是咯噔一下子。
从片子显示的情况来看,并没有见到结石,有明显占位。
这个情况就代表着不排除有肿瘤的可能啊。
“医生,怎么样啊?”患者问道。
“先别着急啊,我得仔细对照一下。”苏文豪尽可能让自己的声音沉稳一些。
医生就是患者的指示灯,尤其是患者现在的情况,很可能就是胆管癌。
“是不是还有些腹痛的感觉?那就到边上的诊床先躺一会儿,这样能够缓解一下。”苏文豪又接着说道。
患者想了一下,凑到了一边躺了下去。
苏文豪心中长出一口气,不用直接面对患者了。