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“昨天晚上那位破伤风患者的情况怎么样?”
第二天一早,刘半夏来到急救中心后就跑到了楼上。
“昨天发作了两次全身性痉挛,第二次发作之后已经给予了插管处置。”刘依清赶忙说道。
“目前就是出汗有些严重,但是生命体征还算稳定。心率快了一些,听诊肺音正常。情绪上有些焦虑,他的妻子也一直守在一边呢。”
“你昨天晚上守一宿吗?”刘半夏问道。
“是我和李浩轮班的,今天就会换成苏文豪和黄波。刘老师,这个病痉挛的时候……真的蛮痛苦。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,“全身痉挛哪里是那么轻松啊,也给他妻子多一些的鼓励吧。目前也就是他的妻子能够给他精神支撑,咱们都白扯。”
“上边交给他们吧,还是需要到楼下接诊。患者陆续多起来,才大年初二啊,我上来的时候就看到好几个侯诊呢。”
“哎……,还以为到初五之前能够清闲一些呢。”刘依清叹了口气。
“这就已经够清闲了,换成往常这个时间,哪一个不是得忙得脚踢后脑勺。”刘半夏笑着说道。
反正他就觉得现在也是蛮轻松的,毕竟是过节嘛。等春节假期以后,估计会有一波忙碌的小高潮。
领着人在病房里巡视了一圈,除了那位破伤风患者,别人的情况都是很不错的。
唯一有些麻烦的,还是昨天赶过来的那些患者家属。
大过年的也没有别的地方去,员工宿舍还不爱呆,就只能再次凑到医院里来。
这个事情就算是周倩也没法强硬的管理,只能是尽量劝阻。
毕竟不是只有他们这一波住院的患者,还有别的患者需要休息。
对于这些患者遭遇车祸可以表示一下同情,但是他们的家属扰乱了医院的正常秩序,那就不成了。
刚刚查完房,他的电话就响了起来。
“王哥,是有需要会诊的吗?”接通电话后刘半夏问道。
“是啊,下来一趟吧。有一位肝硬化合并肝肾综合征的患者,你看看手术的几率大不大。”王欢说道。
“好,我这就下去。”刘半夏应了一声,然后就挂断了电话。
“刘老师,什么病症啊?”苗瑞好奇的问道。
“肝硬化合并肝肾综合征。”刘半夏说道。
“好家伙,要是到这个程度的话,手术介入也够呛了吧?”黄波说道。
“是啊,没啥事就都跟着下去看看吧。”刘半夏点了点头。
达到这个程度,往往都会是肝硬化终末期的患者。目前的好消息就是没有在这个病症的基础上发作肝癌,那样的话就更是一丁点的机会都没有了。
来到了楼下,看到了患者的情况之后,刘半夏的心里就叹了口气。
患者五十多岁的年纪,现在就躺在诊床上,肚子膨隆,肝腹水的情况也变得很严重。黄疸就更不用说了,不用细看都能看出来。
家属也都等在一边,一脸的焦急。
“你看看吧,这是今天的相关检查报告。”王欢说道。
刘半夏拿过来仔细看了一下,又看了超声和核磁的检查结果。
“怎么拖了这么久啊,单纯的手术介入已经够呛了,唯一能考虑的就是肝脏移植。没有别的问题,就是喝酒喝的吧?”看过之后刘半夏问道。
导致肝硬化的病因有很多,比如说肝炎啊、药物啊、工业毒物、胆汁淤积、血吸虫病等等。
但是要是这样的病因在检查上会有一些体现,而患者目前的检查结果,就很符合酒精性肝硬化的标准。
肝功能的检查结果处于失代偿期,肾功能也受到了影响。超声显示肝脏无数圆形或是类圆形的低回声结节遍布全肝,细小而均匀。
要是肝炎造成的肝硬化呢?往往比较分散,也会大一些。而且肝炎性肝硬化的肝脏边缘往往也会有锯齿形,肝脏体积缩小的表现。
“医生,手术也治不了吗?”患者的儿子问道。
刘半夏点了点头,“从现在的情况看,剩下的唯一途径就是做肝脏移植了,而且他现在也得住院调整,还需要尽快寻找供体。”
“这些检查指标现在要是跟你们解释,你们也是听得很糊涂。但是从现在的检查结果上我就可以看出来,肯定是有长期的饮酒史。”
“而且可能在以前就有肝硬化表现,只不过没有当回事。你们啊,真的应该多管一管他,现在只能是维持了。”
这也没有必要背着患者讲了,一家子都凑在这里呢,肯定也是早就知道的一个情况。
“没做钡餐或是内镜检查?”刘半夏又问向了王欢。
“这不就是等你下来看看,看看是不是入院治疗。”王欢说道。
“医生,要是肝脏移植的话,我爸能救活吗?我或是我哥哥的肝行不行?”这时候患者的女儿开口了。
“子女作为供体,也是可以的。但是也需要做仔细的检查,并不是说子女就都可以。”刘半夏说道。
“你父亲目前现在的情况,肝脏移植还是有一定机会的,也是他目前唯一有效的治