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1264 破伤风(1 / 2)

“你用力张嘴,用你最大的力气张。”

跑到病床跟前的刘半夏紧张的说道。

患者很努力,可是嘴张开得也不大。

“刘主任,这是怎么了啊?不会是中风了吧?”患者的妻子担忧的问道。

“先等一下,我再摸一下他的脖颈。”刘半夏说道。

说完之后,刘半夏就把手伸到了患者的脖颈后边。感受到他颈部肌肉绷得很,他的心里就叹了口气。

“去取一支破伤风免疫球蛋白。”刘半夏沉声说道。

听到他的话,刘依清一愣,不过还是转身往外跑。

她也没有想到患者竟然是破伤风,怪不得嘴张不开。破伤风的症状之一就是痉挛,最先受影响的往往都是咀嚼肌。

“刘主任,这是……这是破伤风?”患者慌张的问道。

刘半夏点了点头,“目前从你的症状表现上看,应该是破伤风。你不是说你是用针挑的泡吗?不是缝衣针?”

“是缝衣针啊,我就扎个眼,把里边的水给放出来了。还留了根线。不都是这么做的吗?”患者反问了一句。

“那你仔细想想,针上是不是有锈,或者说你用的线是不是不干净,上边有土之类的?”刘半夏接着问道。

“这个……,这个我真的没留意。刘主任,我会死吗?”患者紧张的问道。

“现在你这个情况很符合破伤风的症状,我也只能给你送ICU了。”刘半夏说道。

“因为破伤风会造成你的肌肉痉挛,而且破伤风梭菌还会有一种毒素,影响中枢神经,我们也需要给你做抗毒处理,中和游离的毒素。”

“目前我们的优势就是你刚刚发病咱们就发现了,我们做对症治疗的话一般问题不大。但是治疗的过程会比较长,你们要有一个心里准备。”

“对了,你用针挑泡到现在得有多少天了?这个不会记差吧?”

这个问题,刘半夏的心中也期待着能够给他一个比较好的答案。

“得有六七天了吧。”患者说道。

“我想起来了,你是不是用的阳台上的那根针?”患者的妻子突然问了一句。

“是啊,就是那根。我不是坐沙发上歇着呢,看到针在那里我就直接把泡给挑了。”患者说道。

“你儿子用那根针在花盆里捅土来着啊。”患者的妻子说道。

“先别着急,都先别着急啊,目前的情况还是很理想的。”刘半夏赶忙拦了一句。

“第一个优势,就是他在发病之初咱们就注意到了。第二个优势,也是破伤风这个病的特殊性,发病越早,预后越差。”

“目前他有了一周时间的潜伏期,这个情况还是很理想的。保持一个良好的心态,咱们先注射破伤风免疫球蛋白,这个属于特效药了。”

“不过也是因为毒素影响到了中枢神经,所以咱们得慢慢排毒,这需要一个过程。稍后我再跟ICU商量一下,看看是给你放ICU还是放在我们这边做特护吧。”

“刘主任,那他死不了?”患者的妻子问道。

“一般没啥大问题,我再喊人过来会诊。别怕啊,有我呢。这都不叫事,咱们发现了它,就有对付它的办法。”

患者紧张的点了点头,脑门上的汗也止不住的往外冒。

“刘老师,破伤风免疫球蛋白。许老师在后边,我直接邀请的。”跑回来的许一诺说道。

“先做试敏,阴性后再注射。”刘半夏说道,然后又看向了患者的妻子:

“这个病症不是那么的复杂,你现在也先别太担心。虽然病程比较长,但是我们是在医院呢。”

患者妻子点了点头,眼巴巴的看着躺在病床上的老公。

“刘主任,破伤风?”这时候许辉也走了进来。

刘半夏点了点头,“脚上的泡自己用针挑的,发展成糖尿病足。可能是针上带菌了,刚刚发生了咀嚼肌痉挛,颈项强直,我判断为破伤风。”

“需要把ICU的人喊过来吗?现在正在做破伤风免疫球蛋白的试敏呢,还需要用别的药物吗?”

“是你给做的清创吧?”许辉不答反问。

刘半夏点了点头,“昨天就诊的,我给做的清创。”

“那还比较不错,你清创的话,做得彻底,就能够将病原都给清除掉,目前让他有症状反应的就是游离的毒素。”许辉说道。

“得做隔离处理,遮光、减少噪音和其余的刺激。送ICU稳妥一些,不过ICU那边的仪器多,你喊过来ICU的人商量一下也行。”

“至于说用药的话,也就是破伤风免疫球蛋白了,再有的就是青霉素,这个针对的是伤口。”

“在伤口周围用破伤风抗毒血清做一个环形浸润阻滞吧,现在能够想到的法子都给用上比较好。”

“我想想啊,再有的就是镇静剂和肌肉松弛剂了,这两个药也直接给上吧。接下来肯定还会有痉挛发作,用药有他能舒服点,也能安全点。”

“刘依清,跟ICU联系一下,看看谁在呢,过来一趟。”刘半夏点头说道。

刘依清赶忙又拿出来电话,打给ICU。

“还是比较幸运的,破伤风最

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