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“先做气道保护,吸出喉管中的呕吐物,连心电。”
赶过来后刘半夏说道。
周边的护士开始行动起来,刘依清也将患者的嘴巴掰开,仔细查看。
“简单描述情况。”刘半夏又接着说道。
“感冒就诊,有头痛、乏力、呕吐,体温低热,心肺音正常,血检结果没出来。”刘依清说道。
这时候吸痰机也推了过来,开始给患者吸取喉管内的呕吐物。
这个处置也是非常及时的,患者是呕吐过程中昏迷的,在食管内还有一些呕吐物,而且气管内也有。
从患者的血氧浓度和脸色上就能看出来,患者的呼吸已经受到了影响。
“血氧升到98了,刘老师,用插管吗?”刘依清问道。
“暂时不用,他的心率确实有些低,才48啊。”刘半夏皱眉说道。
“再采血,做个血液生化,看一下体内电解质情况,通知化验室那边做加急处理。再拉个心电图,监控心率。”
这里的情况,也引起了周围就诊人员的注意。
不过他们可没敢往跟前凑,这个人怎么看也不像是感冒,好像是啥传染病?
刘半夏又仔细给患者查了一遍体,可是从检查到的结果来看,跟刘依清刚汇报的一样。
唯一可以庆幸一些的,就是患者的心率目前维持在了48,并没有接着往下降。
“除颤仪在边上也准备好吧,这个心电图也看不出来啥。”刘半夏说道。
“患者还很年轻,有没有说过他的职业情况?比如说运动员或是健身爱好者这类的,往往这些人的心率都不是很高。”
“这个他倒是没说,不过他应该不是运动员。他说今天是请假过来的,健身的情况还无法确定。”刘依清说道。
“行,你守着,然后肾上腺素备好。如果心率低于45,直接注射。”刘半夏说道。
对于一些运动员和体力劳动者或是身体健壮的年轻人而言,他们的心率往往都会比别人低。
别看他们的心率低,但是每一次泵血量都是非常大的,所以也能够满足身体需要的量。
但是现在这位患者的职业情况不明,暂时还无法准确判断他这次的昏厥是因为心率的问题引起的,还是昏厥引起的心率地变化。
心中也是有些拿不准,有些不好判断是不是感冒引发的症状。
“会是心脏病引发的吗?”齐文涛问道。
“目前还无法判断,只有心动过缓的症状。但是他这个值还不是特别低,如果经常健身的话,低于五十也是有可能的。”刘半夏说道。
这时候外边的急救员推着一位患者走了进来。
“我来接诊。”
黄波说了一句就迎了上去。
“目前还真有些不好确定这位患者的情况,等半小时,看看患者能不能醒过来。要是还没醒就做个脑CT,再做个心动超声看看。”刘半夏又接着说道。
齐文涛点了点头,目前也只能如此了。
患者目前的表现是生命体征稳定,即便有心动过缓的症状,但是现在的影响也不是很大。
而造成昏厥的原因也是有很多的,还是要等血检结果出来以后,能够有一个大致判断。要不然现在患者这个情况,就是折腾患者呢。
回到了办公室,他也得琢磨一下今天这位上台患者的病历该怎么写。
按理说这个事情是不用他来操心的,不过因为手术过程中存在了一些争议问题,这个活就只能他来做。
其实也没有别的选择,都已经跟患者家属说了,实事求是的写就完了。
自己也不用有任何的心虚,当时的操作就是完全正常的。
“刘老师,那位患者的血检结果出来了,一切正常。患者没有苏醒,心率也没有变化。”
过了一会儿,刘依清走了进来。
“那就带患者做一个心动超声和脑CT吧,也可能是咱们大惊小怪了。只是呕吐的时候造成的一种反应,患者苏醒后就通知我。”刘半夏说道。
“好的。”
刘依清应了一声走了出去。
血检正常,让刘半夏多少放下些心。
刚想接着写,黄波又跑了进来。
“怎么了?”刘半夏问道。
“刘老师,刚刚我接诊的患者突然癫痫发作,已经给了镇定剂。”黄波赶忙说道。
“血压130/80,心率80,有肌力减退表现,但是并不是很严重。采血时癫痫发作,好在护士反应快,没有把血管划伤。”
“跟患者交流了吗?”刘半夏接着问道。
“交流了,是昨天开始有些不舒服的,症状表现为乏力、喘气费力、体温稍高。在家里服用感冒药未见效果,今天早晨有了肌无力表现这才过来就医。”黄波汇报道。
“肌力减退啊,这段时间是跟这个症状干上了还是咋地。问过内科的医生了吗?”刘半夏掐了掐眉心。
“王老师和许老师的诊室中都有患者,所以过来找您了。”黄波