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“刘主任,没在瓣膜上看到赘生物啊。”
做心脏超声的医生仔细观察过后说道。
刘半夏也是眉头紧锁,仔细盯着屏幕瞅。
他以前也遇到过一例心内膜炎的情况,在超声上同样没有看出来有赘生物。还是仔细观察了很久,才发现了一点点。
那位患者就是因为智齿发炎感染的,他不知道跟这位患者是不是类似的情况。
“再观察一会儿,到时候多留存一些录像,我回去再仔细看看,受累了。”刘半夏说道。
“刘老师,您是怀疑跟那位智齿龋齿感染的患者情况一样?因为赘生物很小,需要仔细分辨?”许一诺问了出来。
“现在也不好确定啊,心脏有了杂音,这是新变化。再加上他的肺部感染,很可能他体内的病菌也是随着血液流转,四处着床。”刘半夏说道。
“前期的发热是因为在血液中,就是不知道为什么白细胞指数没有明显升高。着床肺部之后,出现了肺炎的症状。”
“这几个小时的时间,也够这些病菌在全身流个遍了,我很怀疑已经感染了心脏。接下来搞不好就可能在别的位置着床,感染其余器官。”
“留给咱们的时间不是很多,大概还有两个小时左右,如果咱们还查不出来,就得往ICU推。李浩,你再往化验室跑一趟,看看有没有最新的结果。”
李浩扭头就跑,患者的情况已经变得非常严重了。
“还是查看一下患者的手机比较好,现在也顾不得那么多了。”想了一下刘半夏说道。
刚刚他有很多的顾虑,现在患者都快下病危,往ICU里推了,哪里还有那么多别的想法?
唯一的目的就是挽救患者的生命,这个病菌,患者自己已经扛不住了。要不然也不会在心脏着床,哪怕现在超声还没有看出来,可能就是赘生物还非常小的原因。
也确实可以等,等赘生物增生得更多,可是到了那个时候要是还没有确诊是什么病菌感染引起的,也无法找到对症的抗生素。
到了那个时候,唯一能够做的就是手术介入,做瓣膜置换呗。这就是缓兵之计,因为你并没有找到病因。
这样的操作虽然能够在当时挽救患者的生命,却也会让患者损失很多钱,身体受到很大的侵害。
这又不是患者就诊时已经表现出了心内膜炎,而是发展中的一个病症。如果能够及时查清,药物治疗还能发挥作用。
跟患者的母亲沟通得很顺利,患者的手机也是指纹解锁,打开得很方便。
刘半夏点开了手机的相册,带着大家伙看了起来。
相册基本上已经能够反映出一个人的生活规律。
比如说你的手机相册里都是美女的照片、风景的照片、各种乱七八糟的照片,就能够从某个层面上反映出来。
小伙手机里的相片同样很多,不过能够看出来小伙很自律,多少还有一些文艺范。相册里的照片大多是以物品为主,是随手拍。
再有的就是一些去动物园玩耍的照片,或是跟朋友们一起出去旅游的照片。
也能看出来他很喜欢小动物,有很多跟小动物们的合影,还有跟流浪猫的合影。
“阿姨,家里有养宠物吗?”刘半夏问道。
患者的母亲摇了摇头,“以前他想养猫,没让他养。早知道他这样,这么稀罕猫,我就让他养了。”
刘半夏没有说啥,接着往下翻。
只不过从这些照片上,目前也看不出什么来。如果说是某种从小动物身上传染过来的病菌呢?人畜共患病?
好像跟他现在的一些症状也不符,而且跟小动物的合影是在更早之前。也没听说流浪猫能够携带这么霸道的病菌,潜伏这么久,这么凶险啊。
里边倒是有一张他抱着小羊羔的照片,不过那个日子距离现在也有些长,也不可能是布病。
他同样接诊过布鲁氏菌感染的患者,还是王欢帮忙诊断出来的。可是那位患者表现出来的症状,跟这位患者明显不一样。
布鲁氏菌感染的患者也会有类似感冒的症状,但是主要是以低热为主,患者的表现是高热。在这一点上,就可以把这个病菌给排除掉。
寄生虫呢?也不可能。
肺部积液的检查里并没有发现寄生虫卵,如果真的是寄生虫感染,肺部的病灶那么严重,肯定也是能够看出来的。
而且要真是肺部寄生虫的话,发展到现在,患者应该也会有非常明显的胸痛症状。X光的检查上,大多也是以囊性阴影为主。
翻看了这么长时间的照片,冒出来的想法,也被刘半夏一一给排除掉。
“刘老师,看看他的朋友圈呢?会不会有些照片他已经删掉了,朋友圈还有保存?”许一诺建议到。
刘半夏点了点头,操作一番,又打开了患者的朋友圈。
这上边又反映出了患者的另一个生活层次,发的朋友圈并不是很多,但是不管哪一条下边的评论和互动都不少。
从照片和朋友圈的反馈来看,患者平时的生活很自律、向上、有爱心、小文艺。
“刘老师,等一