小柔是患有很严重的疾病的,正是因为如此,让鲍春来夫妇倍感煎熬。
可是现在是什么情况?这个年轻的医生在看到自己女儿睡觉的姿势时,竟然还笑了。
“刘老师,您是不是发现了诊断方向?”许一诺问道。
也正是她的话,让即将暴走的两口子一下子变成了乖宝宝。
“事实证明,很多时候病症的表现真的是多样化的。得亏又上来仔细观察了一下,要不然啊,小柔还得受罪。”刘半夏说道,根本都没有注意到身后那两口子的动静。
“你们看看,从小柔现在的表现上来看,都有什么样的症状。从头捋一遍,这样的教学机会不多见。”
“怕洗脸、洗头,贫血、精神障碍、肺部多发性坏死、耳道感染,嗯……,再有的就是小柔的睡姿?”刘依清问道。
“嗯……,不错,那么你们解释一下造成这些症状的可能原因吧。”刘半夏点了点头。
俩丫头有些傻眼,还能是啥可能原因?不是都讨论过了么?不过刘半夏问了,也得说啊。就看他现在这个样子,肯定已经是发现了一些问题。
“怕洗脸、洗头的原因暂时未知,贫血可能是因为精神障碍造成的营养不良。精神障碍暂时未知,肺部多发性坏死目前正在做病理。”许一诺说道,然后给了刘依清一个眼神。
“耳道感染应该是洗头时过于挣扎造成的,又因为精神障碍,无法进行后续处理。还有头上的丘疹,这个是不洗头的原因。睡姿这方面,嗯……,睡得不舒服?”刘依清最后的解释是试探性的。
刘半夏点了点头,“跟我最初的考虑是一样的,也是因为我们思维的局限性,所以才造成了一定程度的误导。”
“目前表现出来的这些症状,如果期间有一定程度的关联性呢?那么我们综合考虑之下,是不是就能够得出病症的一个大致推断?”
“咱们先说说目前还有不明原因的这些个情况吧,鲍董,你们两口子也跟着听一听,然后就不用为小柔担心了。”
鲍春来两口子赶忙点头,脸上是掩饰不住的激动。
“先说一下这个精神分裂症,这个准确的推断,应该是你们在美国就医的时候给出来的吧?”刘半夏问道。
鲍春来再次点头,“我们在美国也诊断了一个多月,最终的结果就是特发性精神分裂症。”
“所以说啊,有时候也不一定非得觉得他们的医术有多好,很多时候他们也真的未必会将患者当回事。”刘半夏说道。
“在医学上,我们很多时候都会将不明病因的病症,给冠上特发性。这就代表了整不明白,查不出来。所以小柔的精神分裂症,现在我觉得应该叫‘精神失常’更确切一些。”
“因为她没有那么多精神分裂症的显著表现,也可能是中西方在翻译过程中存在的一些误差。”
“我刚刚说了,我们可以将精神失常的症状归纳到某一种疾病的表现症状之一。那么耳道感染呢?真的就是洗澡的时候灌进了水之后才感染的么?”
“这个情况我们是在听完你们的描述之后想当然的判断,后来信息更新了,并不是在国内读书,而是在国外。”
“有没有一种可能,在耳道内原本就有了一定程度的感染,当时没有发现。又因为耳道进了水,然后才让我们觉得是因为进入引起的感染呢?”
“好了,如果是这样,那么我们也可以将耳道感染关联起来,作为其中的一个症状。跟肺部的多发性坏死一样,算在一起,这就是三个症状了吧?”
“刘老师,那为啥不洗头、不洗澡啊?”许一诺有些等不及了。
“很简单啊,这就是人们的一种本能反应,跟小柔现在的睡姿一样,是身体的一种自我保护。”刘半夏说道。
“小柔虽然现在精神有些失常,但是她身体的本能还在。知道洗澡和洗头可能会让耳道进水,让自己的耳朵更不舒服,所以她很抗拒。”
“她之所以会有这样的睡姿,就是因为她的手脚不舒服。会将自己的脸给蒙上睡,也是本能的防备别人给她洗头、洗脸,或者说,是因为耳道感染造成的不舒服。”
“也正是因为后期的不洗头,让我们误以为头皮上的丘疹是这样造成的。如果这些丘疹本来也是病症的表现之一呢?”
“那么接下来,我们就可以把症状归纳一下了吧?神经性病变累积外周神经、下呼吸道受累、耳道感染、贫血、可能的关节受累、丘疹,这会是什么病?”
“GPA”
“肉芽肿性血管炎”
许一诺和刘依清异口同声的喊了起来,语气中也带着兴奋。
两人的音量有些高,让睡着的小柔醒了过来。没有初醒着的那种懵懂标清,而是脸上的表情有些拧巴。
“乖,知道你得的是什么病了,今天咱们就确诊用药。”刘半夏尽可能让自己脸上的表情更加和善一些。
只不过小柔一丁点都不给他面子,抡起枕头就砸了过来。还是刘依清将她给抱住,才让她的情绪缓和一些。
刘半夏摸了摸鼻子,很无奈。自己才是院里最受患者欢迎的人啊,今天咋就不好用了呢。
“