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虽然说这名患者没有直接推进ICU,但是也绝对是目前急救中心非常重要的一位患者,需要随时监护。
最新的血检结果,已经有了轻微的肾衰。便检结果却是阴性,没有发现寄生虫卵。
“他二大爷的,果然有累及多器官的征兆啊。”刘半夏嘀咕了一句。
“刘老师,那用做重金属和毒性筛查么?”许一诺问道。
“重金属暂时先不用了,虽然也有高热表现,但是大多也都会出现幻觉。咱们这位患者只是性格上有些变化,幻觉到是没有。”刘半夏说道。
“毒素筛查呢,这个也先等一等吧。要做的话,还得抽血。目前得加上调整电解质,以免肾脏和其余器官进一步损坏。”
“刘老师,核磁阴性,颅脑和颈椎没问题。脑脊液正在化验,看情况是脑膜炎了。”这时候苗瑞推着患者也赶了回来。
“直接送病房吧,然后在病房内做究竟体表擦拭降温。算了,我跟着你们一起上去。魏哥,你在楼下多盯着点。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“你跟去吧,王超一会儿也该回来了,刚刚给我打的电话。”
刘半夏比了一个OK的手势,跟着往楼上走。
来到了病房里,移床的时候也需要小心一些。毕竟刚做完腰穿,现在还在做抗凝血溶栓治疗。
“现在脖子的感觉怎么样?”移床后刘半夏问道。
“有些僵。”患者说道。
“接下来我要跟你讲解一些情况,你冷静的听。”刘半夏说道。
“根据我们最新的血检结果显示,您的肾脏已经有了轻微衰竭迹象。所以我们会做一些调整,还得给你挂一些药。”
“而且目前你这个病症很可能诱发全身多器官衰竭,这是比脖子的僵硬更加严重的病症。你理解吧?”
“理解。”患者说道。
“好,该交代的我交代了,接下来就是治疗阶段了。为了让你舒服一些,我们会用酒精擦拭你的身体,用来降温。”刘半夏说道。
“苏文豪做准备,其余人跟我到外边。你也跟我出来一下,我还有一些问题需要了解。暂时先不要担心他的身体,而是集中注意力回答我的问题。”
刘半夏最后这句话是对患者的女朋友说的。
来到了病房外,患者的女朋友已经担心得不行了。
刚刚刘半夏说得很清楚啊,都可能会多器官衰竭,这一听就是要命的情况嘛。
“刚刚的情况你也看到了,他听到我的描述后,表现得很‘冷静’。刚刚我们会诊的时候有一个猜测,可能是现在的病症影响到了他的情绪。”刘半夏说道。
“我觉得现在可以确定,他身上所表现出来的所有症状,都是有关联性的,是同一个病原体引起的。”
“医生,那到底是啥病啊?”患者的女朋友问道。
“我们还是倾向于寄生虫,你再仔细回忆一下,你们在吃东西的时候有没有吃特别的食物?比如说海鲜之类的,你们以为熟了,其实并不是很熟?”刘半夏问道。
“或者说他在工作的时候,在外边用餐的话,会不会吃一些特别的食物?你先别着急否定,仔细回忆一下。”
患者的女朋友想了一会儿,还是摇了摇头,“家里我做饭啊,他在单位也有食堂。”
“好,我们先给他做降温处理,然后再观察一下。”刘半夏说道。
对于病症的诊断,再次陷入死结当中。
目前能够做的也真不多,还是要观察一下。
并不是说现在的检查没有结果了,马上就给患者上新的检查。要是那样的话,基本上就都等着干仗吧。
要不然那些需要两三天甚至更多时间才能够确诊的病症,光检查的费用就得花费很多。而且很多检查对患者的身体也会有影响,这些也都是要考虑的。
酒精擦拭退烧,并不是说你拿着酒精跟洗澡一样把患者从头到脚给擦一遍。擦拭的目的是为了退烧,所以集中在汗腺比较集中的地方就可以了。
比如说手心、脚心、前胸、后背、腋窝、腹股沟,多擦拭几遍,肯定是要比你擦手臂和大腿或者是肚皮强很多。
作用就是通过酒精的挥发带走热量,汗腺集中的地方最有效率。
而且酒精也不能用高浓度的酒精直接上,用温水勾兑。使用温水的目的也是为了让患者更好接受,减少刺激。
而且对于小朋友来讲,也最好不要用这样的法子。发热的时候往往毛细血管都会有一定程度的扩张,小朋友皮薄肉嫩,这样的法子往往会引起别的并发症。
“刘老师,患者的后背上有一些痤疮印记,还有一些痤疮,会跟病症有关系么?”正在擦拭的苏文豪问道。
刘半夏绕过去看了一眼,“应该不会,这些都是有些日子的印记了,应该是平时有了痤疮就用手抓的。”
“主要留意一下是否有斑疹、丘疹就行,如果是某种外在表现,大多都是这样的。哎……,其实我是希望有些斑疹的,可是刚刚看了前胸和大腿,都没有。”
擦拭还在继续,苏文豪和苗瑞也都很认真。擦