“老彭,有啥想法没有?”
来到了神内的办公室后,刘半夏问道。
彭博摇了摇头,“我给办了入院手续,也给做了初步查体和询问,目前还不能推断出脑炎的形成原因。”
“孩子在这段时间并没有感冒过,身体一直都很正常。所以我找不出来为什么他的免疫系统会这么差,造成了脑炎。”
“就算是现在有一些蚊虫,个人家庭中也比较重视。询问过患者,并没有哪里被叮咬过。不管是在家里还是在学校,都没有。”
“所以我在想,这是不是我们并没有找到病因的颅内感染,而不是很单纯的脑炎呢?可是CT还是阴性,你有什么想法没有?”
刘半夏的眉头也皱了起来,确实也是这么个事啊。
孩子的体表没有明显伤痕,也没有经历过感冒这样的能够降低身体免疫力的病症,到底是什么原因导致的脑炎呢?
颅内感染是一个统称,是包含脑炎的。其余的病症还包括脑脓肿和脑囊虫病等。不过那个的话,往往在CT上都会有显示。
再有一点,脑炎往往都是伴发高热。孩子头疼都这么长时间了,那时候就应该是发病期,现在按理来讲体温应该会高很多。
“彭哥,您说会不会是鼻腔或是耳道里有了感染,然后才导致的颅内感染?”想了一会儿后刘半夏问道。
“排除掉外部传播和自身免疫力降低的情况,我觉得只有是脑室附近发生了感染的情况,才会对脑室内造成影响吧?”
彭博点了点头,“这也是一个不错的方向。反正也得等培养结果,要不然给鼻腔和耳道做一个详细的检查?”
“如果发现有病灶部位我们直接采样,这样的话搞不好都能够比脑脊液的培养更快找出病原体,节省很多时间。”
“行,这个事情我来跟孩子的父母说吧。如果鼻腔和耳道也没有查出问题,下一个仪器诊断你再提。”刘半夏说道。
“那我就不跟你客气了,你来打头一枪。”彭博说道。
可不要以为这样的检查是为了患者好,然后患者家属就能够欣然同意。目前还处于探索阶段,所有的仪器检查都需要慎重考虑才行。
刘半夏就把这个责任给抗过去了,如果真的没有什么问题,他再推荐别的仪器检查不会引起患者家属的过多反感。
因为他们就算是想要埋怨一下,也是会埋怨刘半夏去。
“刘医生,您快看看佳佳的病该咋治。”刘半夏刚刚走进病房,孩子的母亲就直接说道。
“抱歉啊,我刚刚有点事情去了别的科室,我也是刚知道脑脊液的初步检查结果。”刘半夏说道。
“刚刚我们也讨论了一下,根据孩子现在的情况,我们考虑可能是由鼻腔或是耳道内的感染造成的颅内感染。”
“你们再仔细回忆一下,孩子在有了头疼的病症以后,往常有没有说过哪里有不舒服的地方?”
夫妻俩摇了摇头,平时对孩子的健康都是很关注。以为头疼就是学习累的呢,再有的也就是精神头差一些,也跟医生说过了。
“之所以会做这方面的检查,就是因为鼻腔和耳道距离颅脑的位置很近。”刘半夏耐心的说道。
“而且我们这种检查也是无创的,会使用内窥镜观察。我们考虑了很多可能的情况导致了孩子现在的病症,现在我们需要做的就是逐步排除。”
“刘医生,直接打消炎药不行么?”孩子的母亲问道。
刘半夏摇了摇头,“很多病菌对消炎药都有一定程度的耐受性。我们在培养出病菌以后,还要做药敏试验,看看那重要的药敏反应最好。”
“如果我们胡乱用药的话,那是对孩子的不负责。现在孩子的生命体征还很稳定,我们能够留出时间来查清楚。”
“行,刘医生,您开票吧,我们这就去检查。”孩子的爸爸开口了。
“好,我先问一下耳鼻喉科的医生,我找一位技术好的。”刘半夏说道。
这是源于孩子父母对自己的信任,所以这么快就答应下来。他也得对得起他们,他心中的最佳人选就是杜凡成了。
“刘总,什么事情?”电话接通后杜凡成问道。
“现在忙么?要是不忙的话,我这边有个患者需要做鼻腔和耳道的内窥镜检查。看看是不是这里有了感染的情况,造成的颅内感染。”刘半夏说道。
“行,带过来吧,今天我们的患者不多。”杜凡成说完就挂断了电话。
“好了,现在就跟着我去检查吧。”
收好电话后,刘半夏看着夫妻俩说道。
“你们也别瞎担心,孩子目前的病症表现有些复杂。考虑到孩子还有些贫血,往常有没有头昏、耳鸣、失眠这类的症状么?”
“没有,佳佳以前一直都是好好的。能吃能跳,要不是这次来医院,都不知道佳佳还贫血呢。也啥都吃啊,也不缺营养啊。”孩子妈妈说道。
“目前我们也在检查是什么原因造成的贫血,等有了检查结果,我们也会马上通知你们。贫血的原因也有很多,很快就会出结果的。”刘半夏安慰了一句。
“哎……,刘医生,佳佳的情况就拜托您了