“还好,患者的颅脑没有损伤,直接推病房去了。”
带着患者去做CT的齐文涛走了回来。
正常情况医生可没有那个时间陪着患者做CT,大多都是比较重要的患者才能够享受这样的待遇。
要么就像以前那样的特殊病例,要么就是今天这样,在抢救的过程中差点造成小失误。
“也看到患者家属了吧?我让他们过去找你了。”刘半夏说道。
“看着了,也挺庆幸的呢。那个路人送手术室了?”齐文涛问道。
刘半夏点了点头,“颅脑也没什么事,主要还是脾脏。听说交警也在调查呢,看看路面上的冰到底是怎么回事。”
“到了夜里,路上的冰还真不容易发现。但凡技术差点,恐怕都会有危险。还是得慢慢开车啊,快了真不行。”
“哎,说的时候都知道。到了车里,有时候真的没法感受到速度有多快。”齐文涛笑着说道。
“今天谢谢了啊,不怪他们俩,我都没想起来。好在患者救过来了,要不然罗烂就太大了,太危险了。”
“没那么多讲究,换成谁都一样。”刘半夏摆了摆手。
“你先在下边盯一会,我到楼上看看爱做噩梦的患者去。也挺头疼,就怕是精神分裂症啊,不是那么好诊断和治疗。”
齐文涛点了点头。
“他的情况怎么样?”来到了楼上后刘半夏问道。
“睡得很香,脑电图上也没有任何特别的表现。刚刚还有轻微打鼾,不过这个应该是他长时间没有睡的缘故吧?”李浩赶忙说道。
刘半夏点了点头,“从他的睡姿上就能看出来,他睡得还是很不错的。躺得这么安稳,也没有蜷着身子,挺不错,继续观察吧。”
李浩点了点头,又坐到了椅子上。
为了做好这名患者的观察,他都不敢坐在空的病床上。就怕一不小心睡着了,今天的任务就泡汤了。
“刘老师,您现在休息去么?”
刚刚来到病房外,许一诺走了过来。
“哪能睡这么早啊,11点吧,我睡觉去。要是没啥事我就能睡到天亮呢。”刘半夏说道。
“那我们想跟您探讨一下这位患者的情况。”许一诺说道。
刘半夏笑着点了点头,跟着来到了值班室。
“说说吧,你们有什么想法。”刘半夏问道。
“刘老师,我们觉得也有可能是精神分裂症。”刘依清说道。
“刚刚我们也查询了一些关于精神分裂症的资料,如果是在亚急性期的话,患者很可能没有幻视和幻听,而是有现在的一些症状。”
“会不会是患者的一种错觉?现在患者表现出来的状况很像是被迫害妄想症。如果是这样的话,再有一些认知障碍,他会不会在清醒的时候把真实的世界当成了梦境?”
“他刚刚来就诊的时候不是也说过么,还问过您看没看过盗梦空间。那里边不就是把现实当成了梦境,而不是把梦境当成了现实。”
“患者要是有了认知障碍,很可能将两者完全混淆。我们如果从这个角度来考虑到话,是不是也有这样的可能?”
刘半夏竖起了大拇指,“不仅仅是有可能,而且还是非常有可能。真的很不错啊,一口气说这么多,刘医生也累了吧?喝口水。”
“就得这样啊,将一些可能的病症都给找出来,再查找期间的关联性。哪怕我们现在的考虑完全是错的,也比我们将来再考虑强,能够节省很多时间。”
“目前无法完全排除的症状,都需要考虑进来。这个即是在给患者做诊断,也是我们复习的一个过程。”
“以前的你们在这方面就差一些,总是等着,很少有主动思考的时候。以后就得注意了,哪怕不是你们跟诊的患者,也可以动一动脑筋。”
听到他的话,实习生们不好意思起来。
这个是刘半夏难得的表扬了,不过也正是这份表扬,让他们觉得以前的学习态度差些事。
为什么刘老师总是能够察觉到很细微的东西呢?就是因为他的脑子里总是琢磨着患者的情况。
很多次病例的确诊,都是刘半夏嘀嘀咕咕给叨咕出来的。
要不是他已经在脑袋里做了很多的推演,光靠叨咕就行么?这是治病啊,又不是做法。
“这个可以做一个备选,哪怕是错了,有影响么?我觉得一点影响都没有。但凡要是对了,那个影响可就大发了。”刘半夏又接着说道。
“你们先讨论吧,下边我盯着。后半夜的时候到下边瞅一眼,也得掌握好自己的睡眠时间。然后再让黄波同志把今天的失误总结一下,引以为戒。”
“刘老师,过来以后我就跟大家说了。”黄波赶忙站了起来。
刘半夏摆了摆手,示意他坐下,“还是我以前说的那些,现在还有犯错的机会,不怕。就怕以后连犯错的机会都没有了的时候,你们再去犯错。”
“就算是我现在都是如此,每天都是如履薄冰啊。很怕做出错误的诊断,下了错误的医嘱。哪怕有些不打紧,不会威胁到患者的生民,却也会威胁到患者的钱袋子。”
“一起努力吧,我也是学生,