“半夏,你说要不要给患者一些抗过敏药?”
吃饭的时候许辉问道。
“我个人的意见是暂时先不给,看看患者的情况。”刘半夏想了一下说道。
“搞不好咱们已经走错了路,患者虽然检测出来是铜过敏,实际上可能是别的物质过敏呢。”
“如果咱们给了抗过敏药,可能就会将这个过敏源给忽略掉。即便是这次患者出院了,下一次感冒的时候要是再接触到这类的物质呢?”
“这次确实是因为患者的免疫力低下造成的过敏反应,但是反应得太严重了。我都觉得就算是等将来恢复健康了,这种过敏仍然会表现出来。”
“咱们要是一直盯着不知道在哪里的铜去找,反倒会忽略别的物质。开动一下大脑,再看看吧,大家伙都想一下。”
许辉点了点头,“我也是这么琢磨的,不过这个病例现在也给我绕迷糊了,都不敢下医嘱了。”
这确实是一个非常折磨人的病例,目前来讲,能够把三种病的得病顺序推导出来,已经是很成功了。
可是过敏反应究竟由啥引起的,罪魁祸首是谁,目前也真的不能就放到铜身上。
心中也是有些纠结,盼着患者再出现过敏反应,这样差不多就能够有机会发现过敏源。也担心过敏反应太强烈,要是再发生休克和心脏停搏怎么办?
这就是当医生很为难的情况,有时候你为了验证患者病症的反应,你就需要冒险一搏。但是这个成本有些高,搞不好就要被处理。
“这样吧,许一诺、黄波,你们两个跟守这位患者。”吃完了饭后刘半夏说道。
“患者可能会出现的反应就是过敏性休克,一单位肾上腺素,出现心搏骤停就给予除颤。盯住了啊,我跟许医生下半辈子的幸福,就压在你们身上了。”
这俩人咧了咧嘴,这个活不好干啊,压力忒大了一些。
回到了急救大厅,刘半夏伸了个懒腰,晃了晃脖颈。
想让自己的脑子清醒一些,可是又哪里是那么简单的事情啊。
这时候从门口走进来一个小伙子,看到刘半夏之后直接就走了过来。
“咳咳咳……”
一连串的咳嗽声响起,给这位小伙子都咳得弯了腰。
“咳得这么厉害啊,身份证带了吧?让护士帮你挂号去吧。”刘半夏直接迎了上来。
“一个劲儿的咳嗽,这几天更严重了,还没有痰。”小伙子喘了几口气后说道。
“咳咳咳……”
刚刚说完话的小伙子又猛烈的咳了起来。
这次咳完之后,当小伙子的手拿开,刘半夏皱了皱眉,“都咳出血了,先到诊床这边躺好,我给你听诊一下。”
“医生,我……我……”
小伙子说了两句,看着手心上的血有些腿软。
“你先别激动,有可能是咳得太厉害了,咳破了喉咙。”刘半夏搀着小伙来到了诊床边。
“医生,我不是要死了吧?我不应该拖着啊。”小伙子开口了。
“先别那么紧张,还不知道什么情况呢,你紧张的话我们都没法给你量血压了。苏文豪给患者量体温和血压,我来听诊。”刘半夏安慰了一句。
小伙子非常配合,自己就将棉服解开,衣服撩起来。
“你就看看你现在麻利的动作,像是病入膏肓的人么?稳住,莫慌。”刘半夏又安慰了一句。
说完之后就给这位患者仔细听诊。
“刘老师,体温有些高38.5度,血压80/115。”看到刘半夏摘下听诊器,苏文豪赶忙说道。
“再给他采个血吧,心音正常、左肺音正常,右肺的声音差一些,搞不好有了炎症。你刚刚说不应该拖,咳嗽多久了?”刘半夏说道。
“小年那一段时间就开始咳,我以为是着凉了啥的。吃的消炎药和咳嗽药,没咋见好。”患者说道。
“我以为是因为天气凉,被冷气扎着了。戴口罩以后稍稍好了一些,就没太往心里去。过年回家又变得有些严重,自己吃了些药。”
“时间也不算短了,半个月以上的咳嗽史了。有抽烟喝酒的习惯么?有糖尿病、高血压的病史或家族病史么?”刘半夏问道。
“酒不怎么喝,抽烟。别的病史……,我妈有高血压,算吧?我姥爷也有高血压。我爸这头没啥事。”患者说道。
“行,那就先按我说的,咱们先验个血,然后再拍个胸部X光。”刘半夏点了点头。
“估计是肺炎或是支气管炎,先看看情况咋样。在这以前有过类似的咳嗽史么?很简短的也可以算上。”
患者摇了摇头,“以前的时候也就是有风扎嗓子里或者是抽烟的时候呛一下啥的,我们做测量的都是在野外跑。”
“怪不得看你的皮肤都有些粗糙,自己挂号去吧。回来找这位医生,他给你开单子做检查。”刘半夏点了点头。
没有直接上抢救室的X光,也是因为患者现在表现出来的症状并不是那么紧急。虽然也有了咳血的症状,但是也就是一点点。
要是喷血就完了,那得赶紧补血往内镜室推。
从听诊来判断肺炎的几率高一些,