漂亮。看着刘半夏下刀,就有一种很过瘾的感觉。
刘半夏下刀的时候不仅仅快,而且稳、准。就刚刚的操作来看,根本不像是第一次尝试的人。这就需要强大的基本功来支撑,刀是跟着眼走的。
“徐主任,剩下的还得你们来,我可玩不转了。”刘半夏退到了一边。
“就说你得来我们骨科,明宇啊,给他打个样。下次你们这边再有类似的手术,你们俩研究一下就可以了。”徐培臣说道。
吴明宇也不含糊,上手同样很麻利。
他也是徐培臣的得意弟子啊,要不然哪能把他给送到急救中心来。要是没几把刷子的话,也不可能一个人支撑起骨科。
“探查可见,有一0.5X0.3不规则瘤体。实行切除术,做术中冰冻切片。”吴明宇说道。
徐培臣点了点头,“切吧,基本上没有良性的机会了。”
刘半夏的心理也叹了口气,如果瘤体边缘圆滑,这还有些可能。现在这样的瘤体,可以说良性的几率基本为零。不规则的边缘,其实也是恶性肿瘤的一个标志。
等了一会儿,电话打了过来,护士接听后摇了摇头。
“置换吧。”徐培臣说道。
吴明宇点了点头,再次操作起来。
这一次徐培臣就没有让刘半夏上手了,刚刚那些基本操作可以,现在可就关系到整台手术的成败了。
这台手术要说有多复杂,也并非如此。对于徐培臣来讲做过无数次,早就烂熟于心。也仅仅是在关键的操作上伸手,很多基本操作也都是吴明宇来完成的。
作为见习的刘半夏来讲,就觉得骨科的手术貌似有些“粗暴”,掰骨、锯骨、打磨……
他也是外科医生,今天见识了关节置换,他都有些无法接受。也是真的应了那句话,隔行如隔山。同是外科所属,骨科就是另一种略显不同的操作。
这可不是在机器上拆换零件那么简单,这是人体的骨头,每个人的型号都是不一样的。
所以你就需要仔细测试、调整,复位髋关节后还得活动髋关节屈曲、外展、外旋不受限。内旋到45度的时候还得向后推一下膝关节,看看关节是否会脱位。
整个过程都很繁琐,并不会像普外科那样哪里坏了要么修补、要么切除,讲究的是一个快、一个干脆。
在关节置换上,你必须要有足够多的观察力和耐心,要不然影响的就是患者余生的行动力。
放置好引流管,检查完纱布和器械之后,这才一层层缝合起来。
“怎么样,有什么样的感觉?”徐培臣问道。
“刷新了我对骨科手术的认知,跟我们普外科有很大的不同,这是一种粗暴又细腻的美。”刘半夏想了一下说道。
“尤其是在关节调试方面,我觉得这才是这台手术中最关键的地方。只有让假体复位后有一个非常好的契合度,这才是一台成功的手术。”
徐培臣点了点头,“虽然你说得有些夸张,但是也不算差。骨科手术在解剖上来讲其实也并不是很复杂,在操作内固定术的时候也经常会使用到。”
“但是关节置换之所以会被标定为四级手术,调试的过程就会变得很关键。毕竟这是患者经常会使用到的关节,我们帮患者拿掉坏骨这是为了治病。”
“而治病之后,让患者有一个更好的预后,同样是手术的一个要求。手术的成功与否不仅仅是在台上,也是在台下。”
“周主任也跟你说过吧?没有最完美的手术,只有最适合的手术。因为受病变位置的困扰,很多时候我们都只能做出最无奈的选择。做出了选择之后,我们需要考虑的就是如何给患者一个更好的预后。”
“谢谢徐主任,给我上了宝贵的一课。”刘半夏很认真的说道。
有同感的还有那些通过屏幕观看手术的人,刚刚的细致调整他们也都看在眼里,没有一步到位的操作,只能慢慢的调整、打磨,直至锲合。