“吴哥,你先给患者做骨折内固定吧,我跟患者的家属沟通一下,以免需要二次手术。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。
“怎么?还是怀疑患者有胰岛瘤啊?”吴明宇问道。
刘半夏点了点头,“因为没办法做详细检查,所以暂时也不好确定。不过要真的有呢,就得做二次手术了,现在还不确定患者的头部有没有损伤呢。”
“成,你去吧。”吴明宇看了一眼患者的生命体征,很痛快的说道。
来到了家属等候区,刘半夏找了一下才看到了患者的妻子,对着她招了招手。
“医生,手术做完了么?”患者的妻子跑过来紧张的问道。
“开腹后我们发现患者的十二指肠有穿孔,胰腺顶端有轻微损伤,现在穿孔已经修补好了。”刘半夏说道。
“但是我心中一直有一个疑惑,就是患者的血检结果显示血糖比较低。你们中午吃午饭了么?”
患者的妻子点了点头,“吃了,就是吃完饭去补习班的路上才出了车祸的。”
“这样的话,那他的血糖就更不正常了。现在我们怀疑可能是有胰岛瘤,不过简单检查后并没有发现。”
“患者这段时间还有没有别的你觉得不正常的表现?对了,现在正在处理手臂骨折伤,您也不用担心,是我们骨科很厉害的医生。”
“最近……,最近也没有太不正常的地方。他刚被辞工不到半个月,情绪不是很好。晚上睡得也比较晚,白天的时候精神也不是那么好。但是他真没喝酒也不可能吸.毒,家里的钱都给孩子留着上补习班呢。”患者的妻子说道。
刘半夏皱了皱眉,“这个我知道,血检和毒检已经证明了。还有呢?还有没有别的不同寻常的表现?”
“最近他的记性比较差算么?还答应带孩子看电影来着,然后也没去。孩子看他心情不好,都没敢问。”患者的妻子说道。
“好,我回去再仔细找找,如果真的发现了胰岛瘤,我再出来通知你。”刘半夏说道。
“医生,求求你了,一定要救过来。我们家鹏鹏也在做手术,是肠子出血,不管花多少钱,就算是卖房子也得救他们。”患者的妻子说道。
“您放心吧,我们对待每一位患者都会尽最大的努力。”刘半夏郑重的点了点头。
他知道,刚刚说的话已经把患者的家属给吓到了。作为普通人来讲,一听到瘤肯定就会发怵。
“你们观察得怎么样?有没有看到明显肿瘤?”刘半夏再次刷手上台后问道。
“没有发现。刘老师,会不会是别的原因引起的啊?”许一诺问道。
“刚刚我询问了患者家属,家属表示他最近一段时间情绪波动较大、精神不好、健忘,再加上今天的昏迷,很符合胰岛瘤的症状。”刘半夏说道。
“哎……,早知道这样我就应该多询问一下,做个CT了。我联系放射科的人做一次术中超声吧。”
他是真的不想患者在手术结束后才检查出来有胰岛瘤,即便是有也不算是手术事故,只不过他自己这一关有些过不去。
而且就现阶段的情况而言,如果医院这边无法出去一个明确的诊断证明,保险公司那边的理赔可能也不会很顺利。
只不过只要是检查了,就会多一笔费用。也算是一种责任吧,也是他最后的努力。
吴明宇这边的骨折内固定术很顺利,等候放射科的人过来时,刘半夏也跟着观摩了一下。
别看他是许一诺他们这些人眼里的老师,在观察吴明宇手术的时候,他也是学生。普外和骨科,毕竟是两个不同的专业,哪怕同属外科之下。
“这次的车祸对于这一家来讲,也是很重的负担啊。”刘半夏感慨了一句。
“也算是可以了,方向盘撞击后造成的损伤不是很大。要不然就以他的血压状况来讲,有可能都没有抢救的机会。”王磊说道。
“到现在血压也没有抬上来多少呢,现在我都倾向于患者有胰岛瘤。一会儿好好检查一下吧,对于他来讲,就是坏事变好事了。”
大家也理解王磊的话,都知道胰腺要是出了问题,那就非常可能是大问题。现在目测来看没有明显占位,如果真的发现了瘤体,就属于早期中的早期了。
“刘医生,具体什么情况?现在要求我们进行术中超声的急诊患者可是太少见了。”放射科的王建伟抵达手术室后问道。
“现在我们怀疑患者有胰岛瘤,不想他这次手术后继续做二次手术,所以就得麻烦您了。”刘半夏说道。
“行,我来看看吧。”王建伟点了点头。
术中超声,真的是刘半夏最后的指望了。也不是没有想过做快速活检,可是活检的话对患者也是有一定损伤的。而且在不确定的情况下,还可能会刺激到瘤体。
术中超声的用处很大,因为探头可以直接放到脏器上进行检查,提高了分辨力,能够检查出体外超声无法检查出的病变。
但是术中超声也有缺点,因为探头很小,所以视野有限。在整个检查的过程中,就必须很耐心、很细致的检查脏器的每一个部位。
因为你的一个疏忽,可能就会漏诊。这就是责