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第59章 超早产儿(四)超早产儿(四)(修)(2 / 4)

常危急,可能引起心包填塞大量『液』体在心包内聚积起来,影响心脏,死亡风险非常高。

他一边看着超声,一边做着穿刺,之后又重新调整呼吸机的各项参数,宝宝终于转危为安。

此后两周,小婴又生过一次气胸,不过,随着肺部越来越成熟,气胸状况越来越好,终于,到出生后的第26天,胸腔闭式引流管被彻底拔除了。接着,picc管拔除了,婴只靠肠内营养支撑自己的成长。

不过,这些全都并不说明小婴稳定下来。他依然凶险,依然需要闯关。

到出生的第28天,婴生颅内出血,并且,迅速地从一级到了二级。

穆济生对孩子父母说:“小孩子的恢复能力是强大惊人的。一级二级的脑出血一般不会有后遗症。不过,如果展到三级四级,尤其是四级,我们会建议放弃。”

孩子妈妈泪流满面:“我们不放弃!的的不放弃!!!求求您了,穆医生!!!”

穆济生说:“我会尽力。相信孩子是坚强的。”

结果是,两天后,经过宝宝还有医护两面的共同努力,颅内出血被止住了。

穆济生则对孩子父母说:“他的很坚强。”

因为症状以及数据,穆济生认为宝宝的颅内出血许与动脉导管未闭有关系,这个问题不能再拖了。足月出生不久这根导管就会闭合——胎不用呼吸空气,血『液』不必流经肺部,可出生后,血『液』需在肺内氧合。可早产动脉导管育较差,闭合差,这样,氧合过的一部的血『液』就会流回肺部。动脉导管未必常常导致血压不稳,进一步导致肺出血、颅内出血、胃肠出血等等等等。

穆济生并未使用更常规的吲哚美辛,因为宝宝有过颅内出血,说明脑血管十脆弱,而吲哚美辛的副作用包括导致颅内出血,布洛芬相比吲哚美辛会增加胃肠出血的风险,但降低颅内出血的风险。穆济生并不手术,不做床旁动脉导管结扎,他很担心小婴他抗不过第三次创伤。

都是赌。

幸好,他们这次又赌赢了。

布洛芬起了作用。用『药』四天后,小婴的动脉导管闭合了。

穆济生对父母说:“他是的很坚强,我敢肯定。他很活。你们以后可以告诉他,他一出生就是好样的。”

孩子妈妈再次嚎啕。

…………

此后小婴的身体状况慢慢慢慢稳定下来。

一直到了最小患者出生后的第49天,新的问题才又出现——他下不来呼吸机!

对于超早产,医院通常会先使用有创呼吸机,再使用无创呼吸机,最后撤机。

可是这次的小婴严重支气管育不良,无法拔管。

这个是长时间机械通气很常见的副反应,死亡率比较高。

新生科试了两次,都撤不下来,一撤就是血氧狂掉。

“怎么办啊,”晨间会议上,姜医生着急地问,“49天了啊,还不能脱呼吸机!可时间越长育越差!”这样下去,不仅仅会生支气管育不良本身导致的问题,比如肺出血等等,还会因为呼吸机的长期使用而生新的问题,比如感染、肺炎、眼角膜病变……而其中很多又会加重支气管育不良,形成一个恶『性』循环。

另一人道:“可是该用的『药』全用了,穆医生经在能用『药』的第一时间就用『药』了,维生素a、咖-啡-因、抗生素、地塞米松,利『尿』扩张上了……还是没有太大作用。呼吸机的各项参数经很久没降下来了!而且,地塞米松不能再加了。”

大主任望向了穆济生。

穆济生手敲敲桌子,突然问:“我记……患者妈妈好像保存了脐带血?没错吧?”

姜医生愣了愣,回答:“好像是吧?”

“这样……”穆济生的右手食指无意识地『摸』『摸』下唇:“国最近有些研究。用干细胞来治疗严重支气管育不良……结果还不错。我,我们可以试一试这个全新的疗法。”

“???”众人都问,“干细胞治疗???”

的靠谱吗?这个东西闻所未闻!

“对。”穆济生一拍桌子站了起来,“动物实验人类实验全都表明这个疗法对bpd是有作用的。干细胞能自动补到需要它们的地,对抗炎症、育器官。我们可以试一试。”顿了顿,穆济生又道,“我先看看国,确定一下干细胞的量。我等下将相关送到大家的邮箱,我们可以再做讨。”

众人又齐刷刷地看向了大主任。

大主任用自己手机查了查国。他早年间留学美国,英语阅读非常不错,所以很快就拍板定夺了:“结果好像是还不错。那就这样吧,死马当作活马医吧。小姜,联系一下脐血库,调强强的干细胞来。再联系一下血『液』科,叫他们派个医生来。”

姜医生一听到“尝试尝试新的疗法”,宛如是打了鸡血似的,道:“好的主任!好的穆医生!我们尝试这新的疗法吧!”

接下来的几天当中穆济生查阅了大量献,最后根据婴体重输入了1.5x10^7的间充质干细胞。而小婴接下来的巨大变令人欣喜,他一天天好了起来。

在小婴“强强”出生后的第55天,穆济生拔管撤机,改为无创。

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