拿掉一部分锁骨之后,陈博才进入到今天的主题。
接下来陈博需要打开骨膜,锁骨下的血管和神经就在下面。
这一步必须非常的小心,因为骨膜挨着血管神经,稍不小心就会伤到。
也是到这一步时,丁教授的脸上才第一次出现凝重的表情。
“丁老师,这就到关键位置了,换您来?”
陈博虽然对自己的能力很自信,但是他知道进退,让一个大佬提心吊胆的看着自己在这种关键部位操作,没准心脏会受不了……
丁教授原本确实有点担心,听到陈博的话后心里的担忧倒是一下子就放下了。
现在他觉得陈博不仅理论基础扎实,操作技术娴熟,但还保有谦虚和谨慎的优良品质,实在难能可贵……
所以丁教授没有按陈博的要求接过陈博的主刀位置,而是选择让陈博继续:
“你继续吧,注意小心操作,遇到没把握的就及时停手,我在这边帮你看着。”
“这……”
朱斌在一旁听到陈博和丁教授的对话,心里羡慕得飞起。
陈姝和庞智也是震惊莫名。
丁教授对陈博也忒好了吧?
就是培养他的研究生也没有这么用心啊……
陈姝和庞智可从来没见过丁教授会让自己的研究生主刀手术的。
既然丁教授给自己做后盾,陈博也就不再谦让。
但是这个部位毕竟属于雷区,陈博可不敢马虎,所以开启了智慧系统扫描。
切开骨膜的时候陈博特意将骨膜提起,戳开一个小口,然后用剪刀锐性剪开,没有再用电刀,这也是为了让丁教授放心。
因为电刀有热传导,使用不当的话可能会伤到神经。
丁教授看到陈博的操作,满意的点了点头。
骨膜切开后,就彻底暴露了下面的神经血管了,陈博没有马上进行下一步操作,而是将之前伤口的出血点一一电凝止血。
这一步又刷了一波眼球。
因为丁教授看到陈博每次止血位置都非常准确,电凝到哪里,那个位置必有一个出血点……
丁教授看过很多手术医生的手术,包括有些大牌教授也一样,看到出血,一下子没找到出血的位置,就拿着电凝到处凝,这种操作无疑会加重组织的损伤。
…………………
充分止血后,陈博开始了下一步的处理。
拉钩将切开的骨膜往两边拉开,下面的血管神经鞘就清晰的显露在众人面前了。
和陈博之前的预判一样,神经在这个部位明显受压,已经出现了“小蛮腰”了。
陈博需要做的就是把这个“腰带”给松开,彻底把神经的“身形”给释放出来……
在这之前,陈博选择先把第一肋骨的骨赘拿掉。
丁教授看到陈博将神经血管鞘往旁边一拨,第一肋骨的骨赘也终于露出了真容。
和陈博的判断完全一致,这个骨赘就是神经卡压的罪魁祸首。
拿掉这个骨赘只是手到擒来的事,陈博很轻松就解决了。
接下来才到丁教授最关心的环节,就是对受压神经进行松解。
这个说起来很高大尚,只是在陈博眼里并不是多了不得的技术,也就是一个认识的问题。
在神经上做手术,首要的就是显微技术要过关。
其次就是要懂得分辨哪些是正常的组织,哪些是异常的组织。
但最关键的,陈博认为还是要把握一个度,这个度就是神经的松解要适度。
解决问题就行,过度松解不一定是好事。
就像这个病人,拥有智慧系统陈博其实可以做到神经纤维的松解,但是没有那个必要,如果陈博这样做了,非但没有好处,还会引起手术后神经纤维间的黏连……
所以陈博术前已经和丁教授说了自己的意见,松解的程度就止于神经束膜。
看到陈博准备进行神经的松解操作,丁教授让巡回护士帮陈博戴上了一个头戴式的显微镜。
本来陈博是不需要的,但是陈博知道,不戴这个显微镜,他是没办法让旁观的丁教授放心的。
毕竟这种精细操作,能够在放大的视野上进行,当然要更细致,更保险。
陈博戴上的这个是个五倍镜,对多数手术来说,一般有这个倍数也就够了。
这时候丁教授作为一助,也戴了一个同样倍数的显微镜。
而朱斌就显得有点苦逼了……
他不进行精细操作,所以他是用不上显微镜的,但是拉钩这个活不能少啊,自然就落在了他的身上……
可怜朱斌这个在骨科已经开始展露头角的老总,今天居然给陈博这个进修生苦兮兮的拉钩,此时如果悲伤会有眼泪,朱斌无疑已经逆流成河了……
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不过很快朱斌这种悲伤就被注意力的转移掩盖了。
因为他看到了接下来陈博骚气的操作。