到了手术室,病人已经麻醉好躺在手术床上。
因为除了手脚,胸腹部也有多处伤口,所以做的是全麻。
巧的是麻醉师竟然还是王若昀,加上吕诗晴,今天的手术组合又聚齐了。
王若昀看到走进来的是陈博,眼前一亮。
和闺蜜聚餐被急诊手术终结的那点不愉快也减轻了许多。
因为胸腹部也有伤口,所以需要多学科联合手术。
胸外科这边来的是一个副主任医师黄大光。
普外科来的竟然是陈博会诊时候见到的罗浩主治医师。
“又见面了”,罗浩进到手术室看到陈博,高兴的打了个招呼。
跟着后边进来的黄大光则只是点了点头,找了个位置坐着。
陈博那天会诊之后转科的那个病号罗浩是有持续追踪的。
事实证明陈博的判断是正确的。
那个病号后面没有再出现休克的症状。
虽然这一两个星期内还有出血的可能,但是最高危的时候已经过去了。
对一个不从事普外科的医生来说,能够做出这么准确的判断,甚至在自己的上线医生都已经下了结论的情况下,还能坚持自己的判断。
单单从这一点就知道,陈博的理论基础非常扎实。
而且对疾病的判断有着充分的信心,所以罗浩对陈博很是佩服。
医生的世界和其他技术工种是一样的,能者为尊。
江城县的民风还是比较彪悍的。
这个病号是在夜市吃宵夜看到一个漂亮女孩子站在空地上打电话,色心大起就猥琐的摸了人家的屁股一把。
女孩子被摸了屁股也没有一哭二闹三嚎叫,而是淡定的拨了另一个电话。
结果两分钟之后从一辆面包车上下来几个人,冲到车后尾箱刷刷刷抽出几把刀。
结果就悲剧了,上一秒还在感慨这姑娘屁股弹性真不错的病号,现在就老老实实躺在了手术床上。
当然,那个淡定姐和几个混混也被派出所接收了。
刀伤的病人多数都有故事,各自的表现也是截然不同。
陈博想起自己曾经接手的一个病号。
已经差不多五十岁的一个大婶,也是因为邻里关系问题和邻居上演了全武行。
结果被邻居砍了几十刀,其中一刀落在脸上。
虽然都没有伤及要害,但是到医院的时候也已经休克得奄奄一息了。
谁知道被送到医院病床上,见到陈博的第一句话,不是让陈博救命,而是紧紧抓住陈博的手说出了一句让陈博哭笑不得的话——
“医生,求求你救救我的脸!”
………
像这种联合手术,一般就是各个专业负责各自的活。
胸外科黄大光负责胸部,普外科罗浩负责腹部。
剩下的手脚自然就归陈博负责了。
他们底下又各自带了一个帮手,陈博这边帮忙的是庞明辉,因为今天他值班。
问题又来了,分好各自负责的区域之后,谁先做又成了几个人需要考虑的事情。
一般来说,危急生命的部分先做。
比如一刀捅到心脏,如果还有机会的话,肯定心脏是第一个处理的问题。
又比如一刀伤到了肝肾这些脏器,那出血也是哗哗的,为了救命这些部位也是优先考虑的。
至于陈博这边手脚的问题,只要不是大血管开放的损伤,一般情况都排在后面。
这个病号单单胸腹部区域就有近十处大大小小的刀口。
手术前拍片子也看到了,除了皮肤看到的伤口之外,同时出现了左侧气胸和气腹,而且在胸腔和腹腔都可见到不少的积液。
正常情况下气都在肺和肠子里面。
现在在这些正常部位之外出现气体,那就说明肺和肠子都破了。
而且胸腹腔都出现了不少的积液,从判断上说是肺和腹腔的血管或者脏器受伤以后的出血了。
病人来的时候已经休克,现在能够出现在手术室是靠输血输液才维持住的。
所以按正常手术安排来说,得优先处理胸腹部的伤口。
目前大医院做探查手术基本都能在腔镜下微创进行了,但是江城县人民医院这种小地方显然还不具备这样的条件。
所以现在胸腹部同时需要探查,那就得考虑谁先做,或者同时开胸和开腹的问题了。
至于陈博这边,暂时是没有人做优先考虑的。
开胸来说,得在肋骨间开个大口子之后强行撑开,暴露下面的肺才能手术。
因为肺是主要的呼吸器官,手术的时候还得进行人工肺,不仅操作复杂,手术创伤也很大。
腹部的话则是在腹中线开个大口子,把肚子剖开,再一个个脏器,一条条肠子仔细检查,创伤也小不了。
陈博到了手术室之后就启动扫描对病号进行了检查,确实看到了胸腹腔的积气和积液。
但是仔细检查发现,肺确实是被戳了个小口,但是没有伤到血管!
腹部的位置胃倒是裂了个口子,腹腔的气和血都可能来自这个口子。
但是问题出来了,那胸腔里面的血