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0232 何慧看诊(2 / 3)

何慧了解患者的病情,看向黄素说道:“主任,患者脉象沉细右寸略迟,舌象舌质淡红,舌苔白厚略干,畏寒肢冷、咳痰清稀、小便清长,乃是沉寒痼冷,痰饮内伏,寒邪入肺,失宣降之功,我准备用麻辛味干汤散寒化饮,宣肺降气,止咳平喘。”

说完,何慧紧张的看着黄素,犹如考生一样,等待老师宣布答案。

黄素满意地点了点头道:“既然你根据四诊合参已辨证,就按照你的思路开方吧。”

这是为什么黄素认为这个患者最适合做何慧的第一个病人,因为寒咳、寒哮是东北地区最常见的病症,也是黄素带着何慧、那日松诊治最多的急重病症之一。

何慧对这种病症并不陌生,寒痰、寒哮、支气管炎这种病症是最容易给她建立信心的疾病。

听到自家主任的肯定,何慧非常的兴奋地拿过处方单开始写处方:麻黄10g、细辛3g、五味子6g、干姜10g、法半夏10g、茯苓15g、杏仁10g、苏子10g、桑白皮10g、枳壳10g、厚朴10g、炙甘草6g、制附片6g。

当何慧写完处方,看着处方单下角的医师,手上的笔不由地颤抖起来。

何慧那笔的两根手指已经攥的青白,深深呼出一口浊气,何慧如同第一次写字的小学生一样,一笔一画地在医生的后面写上自己的名字。

从签上自己姓名的那一刻起,何慧才算真正成为了一名坐诊医生。

何慧小心翼翼的撕下自己开得第一张处方,先是递给黄素说道:“主任,这是我开的方子您看看!”

黄素接过何慧的方子仔细地看了一遍。

麻辛味干汤是杨百茀根据《金匮要略》治表寒里饮的小青龙汤和治寒饮伏肺的苓甘五味姜辛汤为基础,宗其法而不泥其方,结合实践经验,灵活变通而成的新方子。

黄素经常引用过来治疗一些症状不是很重,因寒饮内伏,肺失宣降所致的寒咳、寒哮,效果显著。

麻辛味甘汤中的麻黄、细辛、干姜为君,宣肺散寒化饮;法半夏、茯苓、杏仁、苏子、桑白皮为臣,化痰止咳,降气平喘;积壳、厚朴为佐,理气宽胸而除满;佐五味子,意在敛肺止咳,并防辛温之品耗散肺气;甘草为使,调和诸药。方中宣降并用以理肺气;散收结合以防耗气;甘寒的桑白皮相伍以制辛热太过。组方严密,配伍精当。诸药合用,俾寒散饮除,肺气得以宣降,则咳喘自平。

真正让黄素欣慰的是何慧能根军患者沉寒痼冷,导致患者出现阳虚的症状,在原有的方剂中有添加了制附片温补脾肾之阳,以炙甘草代替甘草,不仅可以中和制附片,还可起到甘草调和诸药的功效。

说明何慧在和自己学习的这一年里,并没有死学死记,对药物的运用也会根据患者的具体证候,灵活加减。

“方子开得不错!”

黄素将方子递给何慧。

听到主任的肯定,何慧脸上

。露出由衷的笑容。

喜滋滋地接过方子,递给左建军,何慧非常耐心叮嘱道:“此方回去喝七服,再过来复查,如果我不坐诊,你可以挂黄主任的话,黄主任坐诊的时候我也在。”

左建军见这位年轻女医生看的方子得到黄主任的认可,自己也放下心来,收好方子说道:“谢谢,医生了。”

当看见左建军离开诊室,黄素先开口鼓励道:“何慧,做不错!”

听见黄素的任何,何慧害羞的低下脑袋,脸上却露出了美滋滋的笑容,自己终于开出了第一张处方。

见到何慧的样子,黄素也升起开玩笑的心思问道:“现在,还紧张不。”

何慧摇了摇头说道:“主任,我现在不紧张了!”

“那好,我去给你叫下一位患者。”

何慧连忙起身阻止道:“主任,还是我自己去吧!”

黄素摆了摆手道:“你是今天的坐诊医生,你就好好地坐在自己的位置上就好,其他的事情就交给我了。”

看着黄素离开的背影,何慧眼睛里露出了感动的眼神。

自己能够遇上主任这样的好老师,是自己这一生最大的幸运。

听见外面传来黄素带着患者要进入门诊室的声音,何慧用手擦干了眼睛里的眼泪。

看门只见黄素带着一名胖胖的中年女性走进病房。

当女人坐下,经过上个患者树立起来的信心,何慧非常自然地问道:“姓名,年龄?”

中年女子说道:“我叫曹爽,今天四十六岁。”

何慧继续问道:“哪里不舒服!”

曹爽说道:“医生最近我总是胃疼,牵扯的后背疼,我吃了胃必治,也没有见好,后来去消化科看了,给我开了一堆西药,吃了也没有作用,这不我就来中医科看看,大家都说咱们草原市的中医科非常厉害,我就想请医生您帮我看看,我这胃痛到底是怎么回事。”

曹爽在介绍自己病情的时候,何慧、黄素能听见她说话声音的浊重,还不停地打嗝。

听曹爽模糊的介绍,何慧微微皱眉问道:“你出了胃痛还有没是其他症状,比如有没有胃部反酸水、饮食情况如何?”

曹爽回答道:“胃疼的我哪

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