低密度中心,这个“肉夹馍”或者“恶魔之眼”影像特征,就是江湖传闻的“胆石性肠梗阻”!”
罗浩眯起眼睛仔细看片子。
患者腹部增强t显示远端回肠管腔内有一团3的高密度影,中心为低密度区,近端肠管扩张伴远端肠管塌陷,无胆道积气或胆囊壁增厚的征象。
肝区超声检查未发现任何瘘管或胆结石。
要是说恶魔之眼的话,的确有点像,但罗浩依旧不这么认为。
但罗浩没反驳陈岩,而是坐下静静的听陈岩讲“胆石性肠梗阻”。
“胆石性肠梗阻起病比较隐匿,病程初期常呈间歇性发作。对于发生的病因,主要是考虑胆道与胃肠道之间存在异常的通道,这是发生胆石性肠梗阻的病理基础。”
“影像上,我们看不见隐匿性通道,所以以后你们要是遇到类似的影像,手术取出梗阻物后,一定要探查一下,争取找到隐匿的解剖异常。”
“在这里,我们需要注意的有几点……”
陈岩讲解着。
“呜呜呜~~~”
外面又传来哭声。
这次比较真切,不是风声呜咽,而是确确定定有人在哭。
罗浩专心听陈岩陈主任讲解胆石性肠梗阻,陈勇却竖起耳朵听外面的哭声,并用手肘怼了怼罗浩。
“好好听课,陈主任临床经验丰富,听过后你要是遇到类似的患者,不会手术只做一半就下台。”罗浩低声和陈勇耳语。
陈岩听到了罗浩这句话,微微一笑。
小罗认识到自己的“错误”了,什么核桃,这是胆石性肠梗阻,中间那只“眼睛”不是核桃而是胆结石。
不错不错。
要是能让小罗帮着写篇论文,那就更好了,陈岩一边讲课,一边琢磨着写论文的事儿。
几分钟,陈岩讲述完毕,准备去手术。
“呜呜呜~~~”
走出医生办公室的时候,哭声清晰了起来,陈勇顺着声音看过去,好像不是病房传来的,而是从护士值班室传来的。
“陈主任,怎么了这是?”陈勇好信儿的问道。
“医嘱护士小彭的爱人出轨,她在那哭呢。”陈岩说着,大步走出科室,直奔手术室而去。
出轨啊,陈勇顺着声音看了一眼,被罗浩拽着胳膊拽走。
罗浩知道这货肯定动了怜香惜玉的念头,要去安慰安慰人家小媳妇。
没必要。
但陈勇这货就这习惯,所以罗浩把他硬拽走。
“别管人家家务事。”罗浩小声说道。
“切。”陈勇不屑,但还是勉强跟着罗浩一步三回头的去手术室。
“胆石性肠梗阻很罕见,要是陈主任诊断正确的话,你多看两眼,回家后你和你师父显摆,你师父肯定知道。”
一说起姜文明,陈勇就不再往后看了,大步跟在陈岩身后。
陈岩人矮腿短,虽然小碎步一直在走,但罗浩和陈勇很轻松的跟在他身后。
“小罗,刚刚你说要是诊断正确,你还有疑问么?”陈岩一边走一边笑着说道,“年轻人,经验上还要跟老同志多学学。”
同志!
陈勇想到夜钓那天罗浩的玩笑话。
“是,陈主任。”罗浩“谦虚”的说道。
“核桃,那么大的核桃,贲门、幽门都是小事,食管的弹性可不大,很难被咽进去。”陈岩一边走一边指出罗浩诊断中的错误点。
罗浩没多说话,而是跟着一起去了手术室。
换衣服上台,罗浩站在一边静静的看着。
腹腔镜手术,准备切开肠道、取出结石、打碎后拿出来。
类似的肠梗阻手术早已经从十几、二十年前的大开腹演化到了腹腔镜手术,成为常规。
以至于现在开腹手术都是极有经验的老医生才会的“拿手”术式。
“小罗,印度好玩么?”陈岩一边做手术一边问道。
“不好玩,不推荐。”罗浩道,“我们都很注意,陈勇,就吃了点水果,就感染病毒了。”
“哦?这么厉害!”
陈勇也不觉得难堪,跟着说道,“对,我一直都很注意,喝水都是从国内带去的百岁山,吃水果我也亲自洗,而且能剥皮的都剥皮。”
“就这,都没躲过。”
“啧啧。”陈岩笑眯眯说道,“前两天和冯处长吃饭,他说洗個澡就开始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在协和国际部。”
“嗯,冯处长的情况有些危险,印度那面我实在不放心他们的安全性和卫生性。这么讲吧,手术室里有大耗子,最大一只不算尾巴得有40,跟成精了似的。”
40!
陈岩的手顿了一下,下意识的在脑海里勾勒出40到底有多大。
艹!
哪是跟成精了似的,就是他妈的成精了好不好。
“小罗,你亲手捉的?我可不行,我看见这些毛茸茸、活蹦乱跳的东西就恶心。”
“不是,我也不敢,找了几只猫去捉的老鼠。”
“哈,我以为你不怕呢。”
“从前是不怕,我小时候去田里捉田鼠,没什么害怕的。后来有一