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罗兰德是带着目的性去看的,很快就找到了原因。
司念华入院的第一天,方寒开的方子,上面有方剂,用了什么药,有什么备注,写的一清二楚。
中医方剂罗兰德看不清楚,也不明白,可上面特意交代的一句话罗兰德却知道什么意思。
最多两剂。
第二天方寒复诊,江枫抓药,同样有备注,当天服用一剂,后续根据患者状况而定。
病历是英文版的,中药材药名英文没有的都是拼音备注直译,可怎么服,服用多少,后续如何,方寒是有明确交代的。
而前两次服药,开药的是方寒,后续有方寒的名字。
而方寒不在医院,患者继续用药,医生名字就是史密斯了。
每家医院差不多都是同样的规矩,哪怕有上级医生留下治疗方案,每天的具体用药,都有专门的医生负责,没有医生签字,护士是不可能在药房拿到药物的。
护士取药,用药,要有主治医生签字,药房确认,这是必经程序。
前两次是方寒,同时有普霍金斯医院的医生签字认可,同意用药,和后面那就是史密斯同意了。
这就是问题所在。
方寒明确交代,给司念华用药,只能服用两剂,可到现在患者已经服用了四剂了。
换句话说,司念华的后两次服用汤药是违规的
看明白原因,罗兰德都恨不得给史密斯一个巴掌。
站在罗兰德的角度,他不认为史密斯是故意的,应该是忽视,同时也是因为对中医不了解,这才会犯这样的错误。
站在罗兰德自己的角度,要不是患者病情反复,方寒刚才发火,罗兰德自己有可能会犯这个错误。
患者连续两次用药,情况持续好转,白细胞上升,这在不懂中医的人眼中看来,下意识的就会认为这药好,效果好。
既然效果好,那就继续用着。
方寒当时不在医院,史密斯更多的其实是避嫌,在这种情况下他自己更是不可能随便改动方寒的治疗方案的。
可史密斯却忽视了方寒的医嘱。
换句话说,史密斯有可能根本就没有去注意方寒留下的医嘱。
罗兰德最生气的是,之前你或许没注意,可患者都出现变故了,你就没去看一看什么原因?
不仅没看,还信誓旦旦的打算找人家方寒的问题。
这是什么,这简直就是愚蠢
“方医生,只是多用两次药,真的这么严重?”
罗兰德试探着问。
“多用了两次药?”
罗兰德这么一问,其他医生也都明白怎么回事了。
司怀中问:“方医生,是多吃了两剂药?”
方寒点头:“危急重症,病情瞬息万变,治疗的时候要根据患者情况因病施治,随机应变,我之前开药的时候特意叮嘱,服用两剂”
说到这里,方寒很是歉意的对司怀中道:“中老,这也是我的疏忽,临时跟随医疗队外出,一时间忘记了叮嘱,这才导致医院出现这种疏忽。”
“方医生客气了,这不是您的错。”司怀中表示理解。
他也大概了解情况,方寒是一大早就跟随普霍金斯医院的医疗队外出支援,巴村西部发生大型的暴力事件他是知道的,现场肯定很忙。
之前不清楚原因,他还多少有些责怪,可现在弄明白了,他也不是很责怪方寒。
方寒继续道:“中药也是药,又不是营养品,哪怕是营养品,吃多了也是要坏事的,当时患者的病情主要是邪伤气阴,同时热邪亢盛,治疗以扶持正气,清热化邪为主,所医我之前开的方剂又寒凉清热的成分,当热邪退去,再继续服寒凉清热的方剂,就有矫枉过正之嫌,导致患者出现虚阳外越之兆,体内的邪热虽然化开了,却没有彻底清除,有内传少阴的的征兆,这才再次出现危兆。”
这一番解释方寒是给司怀中说的,司怀中能听的明白。
方寒给司怀中解释的时候,也有人再给其他医生翻译,其中有些话不好翻译,对方转换了一下,大概意思罗兰德等人还是听的明白的。
不仅仅是中药,哪怕是西药,有些药物也是不能持续服用的。
比如一些退热药,某些抗生素,也只是在患者出现某种情况,或者情况比较严重的时候临时用来退热,或者急救,一旦患者病情缓解,原本的药物就是不能再用的。
史密斯不懂中医,也没有认真去看方寒留下的医嘱,这才导致出现这样的情况。
“史密斯医生。”
方寒给司怀中解释之后,又看向史密斯:“现在史密斯医生还有什么要说的吗?”
“方医生,我向您道歉。”
事已至此,史密斯也只能道歉了。
刚才看过病历,史密斯就知道,这次患者出现病危,是他的原因导致的,有病历记录,哪怕是打官司,他也是必败无疑,他根本没有辩解的余地。
正如方寒所说,方寒人是不在医院,可遇到当时的情况,上级医生没有明确交代,执行医生又不知道如何是好的情况下,只有两种选择。
一