胃挫伤、胆囊挫伤、肝十二指肠韧带血肿、腹腔积血......②
生化指标:心率122次/min,呼吸20次/min,血压70/46mmHg...
身体影像图:.....
治愈要求:L6中级治疗医师】
【性别:女
年龄:31岁
检测结果:多处颅骨骨折造成的硬膜外出血、蛛网膜下腔出血......
.....
治愈要求:L5中级治疗医师】
【性别:男
年龄:5岁
检测结果:颈椎骨折造成的颈脊髓损伤,股骨开放性粉碎性骨折......
......
治愈要求:L6中级治疗医师】
......
随着五辆急救车开入紧急通道,林熙冬系统空间里,已经开始分患者记录和监控板块,每一个她准备的手术患者,系统作为辅助已经做了最佳的安排计划。
也幸好,这些重症患者并不是所有都需要她来切入。
“.......有创伤性凝血,颅骨多发骨折,肝脾各处挫伤,直接推去ICU,用呼吸机辅助,做侧脑室穿刺引流,紧急输注纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆。”
随着第一个患者到面前,头部的纱布都已经被鲜红的血液浸湿,泥沙和血痕冗杂在一起的身体,狼狈都不足以形容他的状态,仔细观察还会发现头部眼角鼻腔外耳都渗透着血,身上各中输血袋,最明显的还是口中已经被运转急救的人做了气管插管,像是一把锐利的匕首悬空在上方。
林熙冬在听完院前急救的信息同步后,直接下指令:“先去术前处理,十五分钟后我直接做损伤控制手术,一期去骨瓣减压术+颅内血肿清除术+颅底修补术,以及我会做身体这部分出血点切口止血,大约用二十分钟,后续颅脑手术结尾需要一个神外主治接手,至于具体的肝脾内脏修复或切除,张主任你这边来跟进,也需要一个主治收尾。”
只要她把颅脑损伤控制,以及几个大出血点控制,后期这个患者就没大问题。
“好,我这里安排方块脸。”
“可以,我安排。”
两个主任直接招手,自然传达下去。
反而一旁负责影像基础工作调配的护士有些紧张:“那还.....拍片吗?”
这样伤情的患者,基本上都需要做头颅、胸、腹的CT,包括一些化验,可是她好像一点都没听到这个需求安排。
“不用,所有我主刀的手术,都直接给我安排手术准备就可以。至于其他主刀医生由他们自行安排是否要这些需求。”林熙冬考虑到资源紧张的可能,并不准备浪费,说着,她直接走到了另一张急救床,这里同样是一个颅脑损伤严重的患者。
“他身体损伤都是皮外伤,重点是颅内血肿,位置大概在大脑中动脉,这个患者霍主任你全权负责。”
给第二个患者简单查体后,林熙冬又走向了第三个脊髓损伤的小患者,她有私心想保住这个小孩的未来,如果她不参与脊髓修复,这个孩子能人被救活,可却会瘫痪:“林主任你来负责,不过上半场手术你来,中间这边椎体切除用这个入口,后面我会尽快来给她做脊髓修复。”
说着她比划了小孩子脊髓手术入路的地点。
林美萍略微有些不适,但是很快点头,跟着患者推车走进里面。
十一个重伤患者,在林熙冬这里花了不到十分钟做了查体诊断和治疗安排。
剩下的几分钟,刚好给了林熙冬手术穿戴的术前准备。
作者有话要说:本章应急管理分配参考《灾难医学》侯世科
②病例说明,治疗方案引用《颅脑创伤合并严重多发伤一例报道并文献复习》徐超彭定伟涂悦张赛,《一例因高处作业坠落致严重多发伤的案例报告》韩建华郑丰裕田新征
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