第566章629电锯惊魂
绕道走显然是没有什么用的，吸入含有鹦鹉热衣原体的气体也能导致起病，更何况他在前面也说了，被子上动不动就落鸟屎。
“把抗生素换成多西环素吧。”高风再次把患者病历调了出来。
他之前诊断过一次鹦鹉热，但那次患者的影像学特征非常典型，这次则不然，所以他第一时间也没能理出头绪。
但现在从结果倒推原因，这下高风还真的发现了一点问题。
“患者体温38c的时候，心率120，升到39c，心率反倒是变成了104，你不觉得奇怪吗？”
“相对缓脉？”毛文再怎么说也是博士，基本功在这里放着呢，高风一提醒他也感觉到了不对劲之处。
“对，就是相对缓脉。”
“患者有肺炎表现，但白细胞却是正常范围，pct升高，有头痛、肌肉酸痛，又有相对缓脉，基本上可以往非典型肺炎的方向考虑了。”
“这个时候我们就要第一时间往军团菌或者鹦鹉热方向考虑。”
当你发现自己把事情想得太复杂时，往往又会陷入另外一个极端。
高风说到这里内心也是有点惭愧，他都记不起来自己有多久没有出现过这样的情绪了。
“毛文，你全责！”
毛文
第二天的ngs测序结果出来了，报告上清晰的写着鹦鹉热衣原体。
这意味着即便是昨天他们仍是一无所获，今天也能得出明确的诊断。但高风却想到了更多，其实比起这些检查，诊疗思路才是最重要的。
以前哪里有这么多的检查手段，难道离开了高大上的ngs就没办法看病了吗？
“遇到这种疑难的患者，我们首先要想一想每一步治疗是不是符合我们诊疗的规范？”
“检查的步骤有没有优化的空间？“”
经验都是可以慢慢积累的，但学习临床的思路一定是最重要的，要不然就会遇到今天的情况。
“高主任，你在医院吗？！”急诊科的董智达主任打来了电话。
“在家呢。”高风回道，“怎么了，董主任？”
“没有急事的话赶紧来医院帮忙。”董主任语气显得很是焦急，“这有个特殊的病人！”
“我马上过去！”高风放下电话就出了家门。
急诊科大厅此时正兵荒马乱，马亮也在大厅，看到他来赶紧迎了上来。
“去急诊手术室吧，人都在那呢。”
“什么情况啊？”高风问道。
“哎呦，一个傻一个脑子不太正常的大学生”马亮说起来语气挺复杂的，“不知道受了什么刺激。”
患者毕少康，青年男性，21岁，大学还没毕业，我们姑且叫他小b。
事情起因其实很简单，小b大学期间谈了个女朋友，两人恩恩爱爱、两情相悦，并约定白头到老。
但这临近毕业了，女方突然改了主意。
别问为什么，问就是爱过！
小b非常伤心，内心无法接受，当场向女方提出了严重的交涉。但对方态度很是敷衍，对他的质问不屑一顾。
“然后这孩子就拿了个电锯跑到人家宿舍楼下，说不复合就死给对方看。”
“再然后呢？”高风道。
结果就是患者拿着电锯锯伤了自己的双腿，锯断了右手的5根手指
“这么猛吗？”高风被吓了一跳，这绝对是个狠人啊！
“当时患者喝了点酒。”马亮回答道，“不知道是不是喝醉的缘故。”
“他那个女朋友肯定很漂亮吧？”高风猜测道。
说起这个，马亮脸上的表情很复杂，“可能是情人眼里出西施吧。”他说。
到手术门口后，高风理解了他为什么说这句话。
一个长相平平无奇，撑死只有4分的女孩子正在那里小声抽泣。
“那个就是患者的前女友”马亮对高风道，“我就纳闷了，这b孩子没吃过猪肉还没见过猪跑吗？”
这样长相的前女友有必要挽回吗？
挽回也就算了，竟然采用这么惨烈的方式
‘要么是脑子被驴踢了，要么就是女方给他下蛊了。’高风心想。
“不能这么说，我觉得人家女孩子也不算特别丑。”他违心的对马亮说道。
患者的父母还没有赶到，但在电话中要求尽全力保肢。
手术室里面此时站着不少人，手足显微外科的李主任和几个大夫正在商量手术方式，看到他来了脸上露出了喜出望外的神情。
“高主任也来了！这可太好了！”
高风很快洗好手穿上了手术衣，他看到患者的第一眼顿觉得菊花一紧。
前面也说了，患者锯伤了自己的双腿，锯断了五根手指，这句话听起来倒还没什么，但真切的看到托盘中整整齐齐的五个手指，没几个人绷得住。
患者身上有多处的伤口，应该是电锯擦上去导致的，医务人员已经做了简单的清理，但看起来仍是一片血肉模糊。
“血压降下来了，80/40hg。”麻醉师如临大敌的说道，“备的血呢？赶紧送过来啊！”