“你们那能进行支原体耐药基因检测吗?”
“我问问哈。”来收标本的小伙子对这个情况不是很清楚,他刚入职公司,目前的任务就是来回到各个医院收取送检的标本,对公司其他的业务还不熟悉。
“可以的,但可不便宜。”小伙子很快就得到了回复,“到时候跟ngs一块出结果。”
这就说明患者的确是一个支原体肺炎,耐药基因阳性a2063g提示患者对对14-环大环内酯类药物耐药。
怪不得文雨珊应有阿奇霉素后病情未见减轻,这下终于找到了原因。
一般来说肺炎支原体耐药基因阳性,可能是跟大量使用抗生素、未得到完整治疗、长期使用低剂量抗生素、肺炎支原体基因突变、交叉感染等因素造成。
有些骨骼惊奇的患者天然的对14-环大环内酯类药物具有耐药性。
文雨珊未满18岁,这个年龄段是无法应用氟喹诺酮类的药物的,那剩下的只有四环素类药物了。
前面也说了,8岁以下的儿童是禁用此种药物的,好在文雨珊今年已经14岁,只要不是长期应用,一般不会出现什么不良反应。
随着多西环素注射液输入到体内,文雨珊的病情慢慢有了好转,首先稳定的就是体温,体温正常后胸闷的症状也有了明显的缓解,但咳嗽还是比较明显,特别是晚上的时候。
“为什么这个药输的时候这么痛啊?”文雨珊每次输多西环素注射液的时候都哭得稀里哗啦的,跟阿奇霉素一样,这个药也极易刺激血管,引起输注部位疼痛。
这也是没办法的事。
“等你再好点,可以换成口服的多西环素胶囊。”步正阳安慰道,“再坚持2天吧。”
高风此时正在构思一个课题,最近支原体感染很是猖獗,他去呼吸内科看了一下,发现科室内住了很多比较严重的支原体肺炎患者。
这些患者大多在早期已经应用阿奇霉素或者罗红霉素等药物,但病情未得到控制,很多人在家拖了一段时间,病情越来越严重。
来到医院一查胸部ct,好家伙,肺上好几大片,不得已只能住院治疗,甚至有些倒霉的患者病情更为严重而被收到了重症监护室。
当然也有直接翘辫子的,人的命运就是这样,有的人53岁的时候给母校捐了10个亿,有的人则倒欠银行几百万。
普通家庭出身的孩子能逆天改命的很少,靠自己的努力实现阶层跃迁太难了,当然如果你有系统那另当别说。
但不管怎么说,身体健康才是
“以前有这种情况吗?”高风问李寻道。
“我不知道啊。”李寻愣了一下,“我刚上班,伱知道的。”
噢,忘了你现在还很废物,高风心想。
“以前没遇到过这样的情况。”一旁的董茜茜出声回答道,“今年的情况的确是不寻常,很多都是以家庭为单位群体性的发病。”
“23,25,26床就是一家三口,前天一块来住院的。”
唐志用就是23床的病人,他是10多天前出现的发热、咳嗽,随即妻子也出现了同样的症状,儿子在读高中,只是周末回家了1天,返校后就开始发烧了。
社区医院的医生刚开始还以为他们一家是得了流感呢,毕竟流感的起病比较急骤,且传播力很强。
一家三口同时把抗流感病毒的奥司他韦胶囊给吃上了,但毛用没有,唐志用的妻子烧的都下不了床了。
其实还是社区医院的医生考虑的比较少,流感跟支原体感染还是有很大区别的。
流感起病急,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。绝大部分人体温都超过39c。
支原体感染的话一般体温是中低热,超过39c的较少,但这也不是绝对的。
流感和支原体感染有时候也会同时存在。
“耐药的情况多见吗?”高风拿起笔记录道。
“这个没查啊。”董茜茜汇报道,“咱们呼吸科收治的基本都是成年人,一发现是支原体感染,之前应用阿奇霉素无效的都直接上左氧或者莫西沙星了。”
支原体对氟喹诺酮类药物耐药的很罕见,只要不是合并有其他疾病,绝大部分成年人用几天药后都会有明显的好转。
再说耐药基因检测这个时候可不便宜,还是自费的。
高风带着李友良去了儿科一趟,在这边他发现因支原体肺炎住院的小患者很多,甚至出现了一床难求的情况。
李友良就看到一个家长推了个露营车当床,让孩子躺在里面输液。
“你们没床位吗?”他问道,“你这样推着孩子乱窜也不合适吧?”
“有床号,但没有床位。”家长苦笑道,他们是108床。李友良去看了一下,108床是一张小凳子
“怎么不去其他医院住院呢?”
“儿童医院也满了,那边连凳子都不给。”孩子的妈妈说道,这边还好一点,最起码给发个没什么用的小凳子
老公喜欢钓鱼,去年买了个露营车,她当时还把他臭骂了一顿,说其脑子有病,买这玩意用得着吗