出于医生的职业敏感，李敬生意识到，老人的女儿如此高频率的咳嗽，肯定不正常。 而且他现在的呼内诊断达到了精通级，呼吸道疾病的诊断水平与以前完全是两个档次。 甚至只需听一下对方咳嗽的声音，观察对方咳嗽时的表情，用力程度，是否咳痰咳血等症状，就能基本判断这个人有病没病，是大病还是小病。 这种诊断能力是住院医师很难拥有的。 也就只有达到主治级别，才能初窥门径。 他隐隐诊断出这名女家属的咳嗽与老人颇有几分相似。 女家属咳完后，脸色微微有些涨红。 “大约咳了快有个多星期了，也许更久一点。可能是最近这段时间既要上班，又要照顾我爸，两头跑，没能休息好的原因。我平时劳累一点也会出现这种情况，休息几天就好了。” 女家属对此不以为意。 普通人面对种种疾病征兆时，因为缺乏警惕性与专业知识，往往不能引起足够的重视。 等到病情加重再去医院，已经成了重症。 李敬生听完后，却是眉头紧锁，表情严肃。 “你照顾你父亲有多久啦？” “可能有一个多月了哟！”说完后，她有些不太确定的看向老人。“老爸，我是上个月哪天开始过去照顾您的嘛？” “应该是16号。” 老人倒是记得很清楚。 按时间推算，足有32天之久。 “来，我给您量个体温！” 李敬生对女家属说道。 “我，我好得很，量什么体温嘛？您只要给我爸看病就行。” 女家属连忙摆手拒绝。 “放心，不收费。就只是单纯给你量个体温，这也许对于诊断你父亲的病因会有一定帮助，至少我认为有很大的参考价值。” 李敬生认真的说道。 “妹妹，让李医生量一下没事。住我家小区的欧姐推荐的医生肯定差不了。” 男家属在旁边劝妹妹配合医生检查。 李敬生却是心头微动，欧女士真是不错。 上午在这儿输液的时候，还帮着他仗义执言过。 没想到回去后又向邻居推荐阳光诊所。 下次得好好感谢她才行。 “那好吧，请您帮我量一下体温。” 女家属同意了。 给她量了一下体温，37.1度。 低热。 通常情况下，患者的体温升到37度左右时，发烧并不明显。 但是对医生的诊断意义却非常大。 我们人类的体温，其实正在不断下降。 以前，37度属于正常体温，可是现在大多数人的体温下降到了36.6度左右。 这个有利也有弊。 根据科学家的研究，人类体温每升高1度，免疫力能增强一倍。 当我们生病时，身体发烧就是身体的免疫机制发生作用，燃烧体脂与体内储存的能量，把体温升高，以达到更强的免疫力，从而消灭入侵体内的病毒、细菌。 从这一点来说，发烧是好事情。 是身体免疫机制与入侵的病菌打响战争，发起冲锋的信号。 再来说说体温降低的好处。 人体的体温下降了0.5度左右，免疫力虽然减弱了，但是身体的代谢速度放缓，消耗变慢，寿命将会延长15%左右。 尽管这一观点只在动物身上得到了应证，但是套用到人类身上，应该也是适用的。 现在全球人类的平均寿命都在大幅延长，这是不争的事实。 肯定不完全是人类医学、科技进步，与人类体温下降应该也有一定关系。 李敬生给女家属量完体温后，再次陷入了沉思。 一个个与咳嗽、发烧症状相符合的疾病名称在他的脑子里不断闪现。 慢性支气管炎？ 但是患者的腋下、脖子上的淋巴结并未发生肿大，此病应该排除。 没办法，他的小诊所条件有限，很多检查做不了，只能用一些看似老土，却很实用的办法去排除疑似病因。 最终去伪存真，诊断出真正的病因。 呼内诊断提升到精通级，为他带来了更丰富的诊断经验，曾经看过的呼吸系统病例，此刻一一融会贯通。 这种体验非常棒。 让他有种欲穷千里目，更上一层楼的感觉。 他非常清楚，这就是主治级的呼内诊断水平。 系统性红斑狼疮？口腔并无水泡，可以排除。 …… 这时，一个熟悉无比，却又让临床医生们闻风丧胆的疾病名跃然而出。 “肺结核！” 此病起病缓慢，伴有低热、盗汗、消瘦和乏力、咳嗽等典型症状，严重者甚至会出现咳血。 而且此病在早期与肺癌极难区分。 甚至就连影像学检查，肺结核产生的空洞与癌性空洞也是非常相似，便是有着从业多年经验的老医生都有可能阴沟里翻船。 想要确诊是肺癌还是肺结核，最好的办法就是做病理检查。 李敬生像是在黑暗中看到了灯塔，他越想越觉得老人患的病很可能不是肺癌，而是极难诊断的肺结核。 在临床医学中，结核病臭名昭著。 难诊断、难治疗、易复发、危害大。 而且此病属于传染病。 “老人逛完花鸟市场后，过了几天开始咳嗽，发热。然后他的女儿照顾了一段时间后，也出现低烧，咳嗽症状。还有B超、双肺X光片、CT，均提示肺部有多发性结节，空泡征明显……如果真是肺癌不可能传染。而且肺癌进展到一定程度后，会出现明显癌痛。” 李敬生的眼睛变得无比明亮。 没错了，患者十有八九患的是肺结核，而不是肺癌。 “李医生，有结果了吗？” 女家属有些忐忑的询