陆成是从创伤专科走出来的,所以非常清楚现在在急救时候开放性骨折伴发动脉损伤的时候要怎么紧急处理。
任何的急救,都是保持着唯一性的至高原则,那就是先保命,再保其他的。
因为患者有股动脉的破裂,如果不想患者因为失血过多而死的话,就先把血止住吧。而这里又不是手术室,无法进行血管的缝合的话,那么就只能局部加压包扎按压止血了。
这是取止血带的原理,我们的下肢比颅脑以及一些比较敏感的肝脏或者肾脏这些器官不一样,它们在缺血的情况下,可以存活一定的时间。
如果这是肾动脉破裂,或者是下腔静脉或者是肝门的破裂,在这种情况下,估计是很难让人坚持到转运到医院里的,但下肢动脉的破裂可以。
陆成快速地到了一辆最近的救护车上拿上了该拿的东西,特别是弹力绷带和夹板。
骨折的急救过程中,一定要注意的就是临时固定,否则的话,骨折的断端的移动可能会造成血管和神经的二次损伤,或者是加重骨折的范围。
再次回到病人身边的时候,陆成果然看到刚刚喊自己帮忙的那个青年的双手没有丝毫地挪动。
看到陆成回来后,他赶紧道:“需要我再喊个人来帮忙么?”
按照常理来讲,这么重的病人,一个人按压,两个人进行固定,是最为合适的。但是陆成在场面上扫了一圈,就没人有空的,而且陆成一个人也是能够搞得定的。
便摇了摇头说:“算了吧,现在救命如救火,多空出来一个人力可能救的还不止一条命。”
现在这样的情况,陆成也不知道谁会因为延误了时机就会死去,只能说一切看运气,但是,能够节省一个人力资源,都是非常宝贵的。
有些病人,或许在外人看起来特别凶险,但其实只要稍微懂点专业知识的人,进行轻微地干预,就能够彻底地改变结局。
就好比之前那个喉头水肿和张力性气胸的人,如果不是遇到了陆成,或者说陆成没有那么果断的话,现在两位可能就可以去找唐太宗李世民讨论宋朝的事情了。
“那行,辛苦你了。”其实他并没有直接喊人过来,也是看到了现场上就没有闲人,特别是那些救护车上冲下来的人,拖到了病人后就马上开车离去,来来往往的恨不得长了翅膀在天上直接飞。
“九院急诊科,李九。”李九非常正式而且认真地给陆成主动说出来自己的名字。
虽然在这样特别紧急的场合,是不需要自报身份的。
陆成看到对方这么自报了家门,也不好再隐瞒自己的身份,就说:“湘雅二医院,陆成。”
李九听完当时就是一愣。
因为似乎在魔都没这个码头,不过啦,李九毕竟是医学专业的人,当然也听过湘雅医学院的名头,只是第一时间他就去魔都这个本地来找陆成自报的单位。
湘雅二医院,那距离魔都还是有点距离的啊。
而且啊,李九还是搞急诊科的,湘雅二医院急诊科的实力很强。比骨科要强。
李九便道:“湘雅二医院的王主任,是急诊医学是很有名的,你们骨科的都这么厉害了,难怪急诊科能够排进全国的前十位,盛名之下无虚士!佩服。”
其实李九这么讲,在陆成听来就有点儿尴尬,急诊科的主任是李东山,但是其实急诊科的名头却是急诊内科的王宗明带着闯出来的。虽然这里面李东山在外科方面的贡献功不可没。
可王宗明是内科出身,湘雅二医院的外科除了胸外和血管外科可以拿出来到全国打一下,其他的外科根本就没有皮肤科以及呼吸内科、心内科和精神科这么能打。
李东山是陆成的老师,所以陆成自然就觉得差了点意思。当然这时候肯定是不能够去提这些东西的,索性道:“王老师的确很厉害!”
陆成接着便不再多说,直接开始做。
把纱布揉成超大坨,直接按在了李九按压位置的更上方,然后用弹力绷带绕一圈加压固定。虽然这样子的绷带固定方式不是特别正规的,甚至在原则上讲是不允许的。
但是这时候是在紧急救命,属于紧急避险,如果总是按照教科书的原则上来,那就人没了。
手术室内,医院内和医院外的操作模式,必然得不一样,如果现在有一个手术台,陆成就直接把血管都缝合了,甚至把股骨接一个外固定支架又有什么问题?
问题是没有啊。
看到陆成动作麻利,丝毫不拖泥带水,而且在固定之后,渗血虽然还有,但是已经非常轻微,基本可以让这个人撑到医院内,大不了就输点血嘛,不至于是那种输血都输不过出血量,就只能宣布死亡的情况。
做完了加压包扎,陆成又是用普通地绷带与小夹板把病人的腿内外都进行了临时的固定,而后便道:“李老师,这个病人基本就这样子了,你等会儿给接他去医院的人做一下交接。”
“我那边还需要去分拣一下病人。”
李九点头说:“放心吧,辛苦了。陆医生!我替魔都的人民谢谢你。”
陆成笑了笑,摇了摇头道:“他们已经谢过了,而且我们都是华国人!