邹谦的表情，看起来很难看，李东山几个人正在讲话，自然是听到了门口推病人进来的声音，纷纷转过了头来。
一看病人腿上敷料上的淡黄色的渗出物，李东山的神色就猛地一变，赶紧走了上去问：“病人什么情况？”
这个病人的手术已经是术后第四天，虽然是开放性骨折比较严重，而且是那种毁损伤，但是变成了这模样，让李东山也觉得十分意外。
病人的家属完全不知情，只是在后面推着床，满脸笑意地对着李东山等人不断地说着谢谢，而病人的儿子和女儿则是不停地和病人说着话，安慰着他让他不要担心，一切都好起来了。
现在从icu出来了就好好的安心养病，一副其乐融融的样子。
邹谦稍微让开了身，让从护士台前来迎接的护士接过了床并且去交接。病人的家属也是告歉离开，并且再次堆李东山和邹谦表达了感谢之意。
邹谦才道：“李主任，感染了，多耐肺炎克雷伯杆菌+多耐金黄色葡萄球菌感染，目前肺部暂时还没有感染，而且生命体征平稳，icu那边赶紧就喊我把病人接了出来。”
李东山一听，当时眉毛就是一跳。
我靠，多耐肺炎克雷伯杆菌出现在了伤口上？？？
“那感染科了？会诊了没有？”李东山赶紧问，这样的病人住在急诊科也不是个事情啊，这必须要单独病房来进行隔离。
急诊科的病房本来就不多，而且病人还多，这样一占就是三张床。
条件实在简陋得很。
这才刚送走了一个骨折感染后的病人，又来了一个更加麻烦的。双重感染，还多耐！
wm，我今天是要被感染给支配了么？
“感染科会诊了，建议目前把抗生素从哌拉西林舒巴坦直接从哌拉西林舒巴坦改成阿米卡星+环丙沙星静滴。”
“icu的刘主任建议我们赶紧把病人转出来，免得发生交叉感染。”邹谦回道，一副脑壳痛的样子。
的确脑壳痛啊，肺炎克雷伯杆菌，一般都是存在于肺部感染中，平时外伤的感染病菌多为金黄色葡萄球菌，最多再加上一个大肠埃希菌这种常见的革兰氏阳性或阴性菌。
克雷伯杆菌这种特殊的细菌也跑来伤口处凑热闹了，而且还耐药。
真的是蚌埠住了。
“娘个稀皮哦。”李东山都顾不得什么教授的身份了，当着方泥馨等人的面就骂街了。
如果说上一次给这个病人多学科联合手术是保住他的命开始的话，那么他的骨折的软组织的恢复，连战斗的号角都才开始。
这种多耐菌可tm多变了，可能还对阿米卡星敏感，明天就变了心，对这种就不敏感了。
还是联合病菌的多耐，要想到，在宁市人民医院的那个多耐金葡菌，就够那边的科室喝一壶了，现在他们遇到的病人，比那个更加难缠，李东山就是头痛无比。
“继续取培养，现在、明天和后天都要取，然后隔天取一次，一旦病菌变异，马上请会诊更改抗生素。”
“对了，现在的vac覆盖得怎么样了？引流还通畅吗？”李东山继续问。
感染之后，可不只是病菌难缠，就连病菌造成的脓液，都有可能太过浓而把vac或者是引流管给堵住。
“可能只是感染的初期，所以引流还算通畅，但是也可以看到感染的脓液被吸出来，估计下一次得冲洗引流了。”邹谦马上回道，病人一直都是他在看的，所以他最清楚病人目前的情况了。
“那就定在后天手术吧。不要犹豫，这种情况下，越早进行冲洗清创，情况就越好，希望外固定支架的地方，不要流脓才好。”李东山抿了抿嘴巴道。
李东山话才说完，邹谦就挑了挑眉头偷偷地看了李东山一眼道：“李主任，外固定支架的位置，已经有少量的渗出物了，应该也是有脓液的。”
李东山的嘴角颤动更加厉害了，而且今天的抽搐次数还有点多，如果不是跟着李东山一直从宁市回到沙市，估计陆成都快以为李东山是低钙或者是低钾了。
“唉！”
“你去找病人谈话吧，我去找下文献看看。”李东山叹了一口气后，无奈道。
到他现在的位置，遇到自己都无法搞定和头疼的问题，就只能从sci堆里面吸取营养了，又不可能找别人去问。
找人帮忙可以，找人问要怎么做，可没人会理你。
方泥馨也说，“好的，师父，我回去后马上找到相关的文献，然后发您一份。”
方泥馨如今的学习，也不只是局限在书本上了，更多的时候，她也会把遇到的病例都在文献中找出来，看能不能凑成罕见的病例。
一为了学习，二是为了看能不能组成临床研究或者单纯的病例报道，sci发表就有钱，虽然病例报道有水文章的嫌疑，但是她有大文章打底，发一些小文章来装饰自己的文章数量，也是锦上添花之举。
李东山说：“也发给小陆一份吧，他才刚来，可能对查文献不太熟悉和了解，这个病例可能非常有意思，可以让我们对感染有更深刻的理解。”
“你们一上来就遇到这样的困难病人，对你们