看完患者的详细资料,顾天一又扭头看向患者。
面黄消瘦,肚子却微微隆起。
“李大叔,您哪里不舒服?平时有没有抽烟喝酒。”
李大飞叹了口气,道:“医生,我最近老是闹肚子,消化不良,火烧火燎的,喝了水也不见好,而且走多两步都会觉得累,我三高好久了,戒烟戒酒好多年了。”
顾天一点点头,又问:“李大叔,您张一下嘴。”
“舌头伸出来。”
李大飞张大嘴巴伸出舌苔,顾天一拿着小手电探查。
“好,可以合上了。”查看要患者舌苔,顾天一心里已经有点数了!
皮肤蜡黄,面色消瘦,舌苔两侧有瘀斑,疑似肝炎的症状!
但顾老板依旧不形于色,不紧不慢的站了起来道:“我们做一个身体检查。”
“好。”李大飞应了一声,一旁的李小雨忙着扶着自己老爸。
坐得最近秦小明早已经站起来的秦小明赶忙上前帮忙。
走了到处置台前,李大飞看着顾天一问道:“医生我这是什么病?”
顾天一耐心点解释了句,“李大叔,现在检查都没有做完,还不能确定,您先躺下吧!”
顾老板做体格检查,林然他们自然没有坐着的道理。
“李大叔您先把外套脱了,然后将毛衣卷起来,然后把肚子露出来,我们好做下一步的检查。”
顾天一说着已经取下听诊器。
李大叔在他的女儿李小雨的帮助下,脱下外套,卷皮毛衣。
患者的腹部刚刚展露出来,林然就微微皱眉。
较为消瘦的身体,却有隆起的小肚子,这明显是不正常的。
莫不是肝腹水吧!
刚刚想到这里,系统的提示音便来了。
【V4患者】
【基础慢性疾病:高血压、糖尿病、高血脂、肝腹水……】
【腹部红色、肝硬化2期、右肝硬化直径6cm……】
【合并小肝癌、肝癌直径3cm、需手术切除……】
听到这里,林然都不由得怔住了,患者原本就有三高,现在又发现肝硬化还发展成了小肝癌。
这形式不容乐观!
患者的身体就好比那装满火药的火药桶,一点就炸!
确认了病因,林然在脑子里开始盘算起治疗方案。
肝硬化属于肝慢性疾病,可以用药物控制。
肝硬化和肝癌导致的肝腹水也可以引流。
小肝癌同样可以切除。
但重点在于患者的身体情况太不理想了。
几乎是道无解的题。
…………
听诊,摁压,测量血压、体温……
一整套的体格检查做完。
一旁的李小雨神色也紧张了起来,李大飞坐了起来后,问道:“医生我的情况怎么样?”
患者的病情和身体情况明显是很不理想的。
肝硬化或者肝癌这两个名词,出现在顾天一的脑海中。
摁压肝脏位有明显的硬物反馈感。
黄疸、腹水、腹泻、乏力……
有肝炎病史。
种种症状都指向肝癌、肝硬化。
顾天一坐回自己的位置,微微顿了一下便回道:“李大叔,您病目前还不能确诊,我建议先做个全面的检查吧!”
“又做全面检查!”李大飞明显对检查又些不感冒!
但顾天一检查记录表,写完他还边深深的看了眼李小雨道:“患者家属也留个联系方式,做完检查把检查结果拿回来,我们进行下一步的诊断……”
当着患者的面,顾老板当然不能说疑似肝癌!
而且没有做完全面的检查也不是不能确诊的。
被顾老板这这么一看,二十多岁的李小雨皱了皱眉头。
都不是小孩子,这又是留电话,又是做检查的,想想都不对劲啊!
在联想到自己父亲的身体情况,李小雨心里咯噔的一下,忙着说道:“好的医生,我的联系方式是……”
记下李小雨的电话,送上写好的检查单,顾天一便笑了笑道:“先去做个检查吧!问题不是很大,李大叔您放心。”
原来笑容是用在这种时候的!
林然算长见识了。
李小雨扶着自己的李大飞走出诊室,顾老板看向秦小明道:“关下门,看下患者走了没有。”
大家都是学医的,或多或少心里都有了自己的判断。
就算是实习生、规培医遇上患者,下意识都会有着自己的判断。
最后再和上级医师的诊断进行对照,从中发现自己的不足和可取之处,这样才是正确的学习方式。
走出诊室,李大飞就有些闹脾气了,“闺女,这检查我们就别做了吧!怪浪费钱的,现在那些街坊邻居都说到了医院除了做检查就是做检查!咱们回去在药店买点药先吃吃,说不定就过几天就好了呢!”
李小雨刚刚偷看了眼检查检查单,看着上面写着密密麻麻的检查项目,就不由得有些不安!
强忍着情绪,她开口道:“爸,咱们听医生的好吧,我们挂的可是专家号!一个专家号