黄小明一心想着找个机会让王海吃点苦头,可是一时也没什么好主意,只好作罢,安心在妇产科继续工作。
妇产科的疾病大部分比较简单、常见,经过一段时间的努力工作,黄小明已经基本掌握了妇产科的诊治流程和常见病、多发病的诊治。
虽然黄小明没有执业医师资格证书,暂时还不具备单独管病人、单独值班的资格,但遇到一些的比较简单的病人,庄婧妍已经很放心的让黄小明去处理了。
这天庄婧妍新收了个病号,叫李娜,女性,29岁,因为宫外孕来入院手术的。
正常妊娠时,卵子与精子结合之后形成受精卵,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。而所谓宫外孕则是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床并生长发育。
宫外孕是妇科常见的急腹症,其流产或破裂时,可致腹腔内大出血,如诊治延误,可危及孕妇生命。
所以当李娜一入院,庄婧妍就带着黄小明开始了紧张的术前准备。
当然了,李娜的宫外孕虽然凶险,但是按照省立医院的医疗水平,可以进行宫腔镜下的手术。
也就是说只需要在腹部打几个很小的孔,把细小的器械从腹部的孔洞中插入到腹腔、盆腔中进行手术,手术创伤小、恢复快,而且几乎不留疤痕。
“黄小明,我找她家属签手术同意书,顺便联系手术室;你去给患者备皮、导尿”庄婧妍很麻利的安排着工作。
黄小明得令之后立刻来到了李娜的床边,李娜的丈夫紧张的握住黄小明的手不停的说道:“大夫,拜托你们了,我们还没有孩子呢;我对象年纪都不小了,可不能因为这次手术耽误我们要小孩啊,你们可一定要帮帮我们啊”
“放心吧,我们一定会尽力的;不过……手术都是有风险的,等会儿庄医生会把手术的风险和你说的,现在我要给病号做一下术前的准备”
说完,黄小明就推着李娜进了检查室进行备皮、导尿。李娜的丈夫则在检查室外焦急的等着。
所谓备皮是指在手术的相应部位剃除体毛,并进行体表清洁的手术准备;备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下,减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。
有些手术的手术时间可能会比较长,如果患者在手术台上忍不住尿了出来非常容易导致感染,所以需要把一根导尿管插入到患者的尿道里,把患者的小便引到一个容器里,李娜就属于这种情况。
黄小明毕竟是科班出身,经过这段时间的历练,已经可以很熟练的完成这些操作了。黄小明备完皮、导完尿,正准备出去,眼睛瞥见了李娜下体的一处很小的疤痕。
因为女性下体有毛覆盖,而且疤痕很小,大概只有一厘米左右,所以平时还真是很难发现;但此时,在一位专业的妇产科医生眼里,却是那样的明显。
黄小明知道,这道疤痕是女人在进行顺产时很常见的一种人为造成的伤口,学名叫做会阴侧切。其目的是在女人生孩子时增加产道的口径,减少会阴撕裂的风险,这在临床中很常见,并不奇怪。
可是奇怪的是……李娜的丈夫却说他们并没有孩子,这是怎么回事呢?是孩子夭折了,还是李娜是二婚呢?
由于手术结束之后,黄小明要完成李娜的住院病历,其中就包括患者的生育史,所以黄小明很尽责的问道:“那个……你上次是啥时候生的孩子?”
“嗯?”李娜听完之后先是一愣,随即镇定下来,说道:“哦……我这是第一次怀孕;真倒霉,第一次就遇到了宫外孕”
李娜虽然表情很淡定,但却无法逃过黄小明那用知识武装起来的头脑。
虽然不知道李娜这样隐瞒生育史的目的是什么,或许真的有什么难言之隐吧;但在病历中如实记录真实的生育史则是黄小明这个医生义不容辞的责任。
所以黄小明想了想,还是说道:“这个……我们是医生,有些事情是瞒不过我们的;而且,你的既往史很可能影响到现在的治疗方案,所以……麻烦你告诉我你以前什么时候生过孩子”
听到黄小明的话,李娜顿时脸色变得苍白,沉默了一会儿,用带着祈求的口气轻声说道:“黄医生,我……我和我老公走到今天不容易,麻烦你……”李娜说着了看门外,眼里满是惶恐与不安。
黄小明看着李娜焦急的眼光,再瞧瞧门外焦急等待着的她老公,一时之间没了主意,不知道到底是该坚守一个医生的职业操守,还是用充满人性的良心撒一个善意的谎言?
正在犹豫的时候,检查室的门打开了,手术室的护士来接病人了。手术室的护士推着李娜快速的直奔手术室而去,渐渐远去的李娜仍然向站在原地的黄小投去祈求的眼神……
手术进行的很顺利,手术结束后庄婧妍照例对黄小明说道:“你把病号的病例完善一下”
黄小明拿起李娜的住院病例来到了她的床前。虽然只是微创手术,但对李娜的身心还是有不小的伤害,看起来脸色不太好;不过由于手术时用的不是全麻,因此李娜的现在是清醒的。
看到黄小明进来,李娜的丈夫立刻热情的站起来客气的说道:“黄医生,您辛苦了”