听完陈震的分析,然后店长廖忠辉看向林素芳,说:“林素芬,你是中药专业的,说一说你们对感冒的认识。”
芬:我啊?要我瞎说啊,两个变态!
芬:那我说啦,说得不好,不准笑。
芬:感冒是人感受到风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头疼,恶寒,发热,全身不适等临床表现的外感疾病,主要好发于春,冬两季。
店长:嗯,对。现在还挺冷,很容易感冒。
店长:主要病因病机呢?
芬:第一,外感时邪,如风寒,风热,暑湿,时行病等,卫表不和,肺失宣肃。第二,体虚受邪,如气虚,阳虚,阴虚,血虚等,使得人体御邪无力,肺卫失调。
店长:辩证的时候,要注意什么呢?
芬:第一,区分体虚与实证感冒。第二,实证感冒分清风寒,风热和暑湿。第三,虚证感冒结合发病季节调整用药。
店长:再说一下辩证思路。
芬:临床表现纷繁,以“恶寒,发热”和“咳嗽,流鼻水”决定卫表不和,肺失宣肃。
芬:邪实感冒的发作频率少,发病年龄多是青壮年,正气不虚,病程短。
芬:体虚感冒,发作频率多,主要是中老年,有气血阴阳不足的区别
店长:具体说一说。
芬:邪实感冒当分风寒,风热,暑湿,根据邪气的性质,特点,认识主要症状,分析邪实感冒。从表证,汗出情况,口渴,呼吸道分泌物和舌脉象来分析。
风寒感冒,恶寒重发热轻,无汗,无咽痛,无口渴,痰白,流清涕,舌淡红,脉浮紧。治法:辛温解表,可用荆防拜毒散,桂枝汤,麻黄汤,等。
风热感冒,发热重恶寒轻,有汗,咽喉红痛,口渴,痰黄稠,流黄涕,舌红,苔薄黄,脉浮数,治法:辛凉解表,可用银翘散,风热感冒冲剂,白虎汤,等
暑湿感冒,身热不扬,微微恶寒,头痛如裹,汗出不畅快,咽喉干痛,口渴不欲饮,痰黏,流浊涕,舌苔黄腻,脉濡数,治法:清暑祛湿,疏风解表,可用新加香濡饮。
芬:体虚感冒应该结合患者体质,感邪性质而区分气血阴阳的不同,已知是体虚感冒,则捉住气血阴阳不足的表现,是为重点。
从平时的情况,感邪性质和舌脉象来进行区别。
气虚感冒,表现为神疲气短,自汗,感邪易寒化,舌淡苔白,脉浮无力,治法:益气解表,可用参苏饮。
阳虚感冒,表现为形寒肢冷,便溏,感邪易寒化,舌淡胖,脉沉无力,治法温阳解表,可用麻黄附子细辛汤
血虚感冒,表现为面色无华,心悸眩晕,感邪易热化,舌淡苔白,脉细无力。治法:养血解表。可用葱白七味饮。
阴虚感冒,表现为五心烦热,口渴盗汗。感邪易热化,舌红少胎脉细数。
店长:说得真好,挺好的。
陈震:概括的是挺全面的,但是分得太多了,麻烦。不如店长,解决主要问题,其它的养。三分治,七分养。